ЗАДАЧА № 2

На учете в женской консультации находится первобеременная 21 года. Консультацию посещает регулярно. В течение последних 7 дней отмечает жажду, отеки ног. К концу дня отеки значительные, утром уменьшаются, но не исчезают.

Объективно: рост 162 см, вес 76 кг. Прибавка веса за 10 дней 1200 гр. АД 110/70, 115/70 мм ртутного столба, пульс 76 ударов в 1 минуту. Матка вне тонуса, соответствует сроку 36 недель беременности. Положение плода продольное, I позиция, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода выслушивается слева ниже пупка, 136 ударов в 1 минуту, ритмичное. На передней брюшной стенке «след» от акушерского стетоскопа. На голенях умеренные отеки.

1. Поставьте диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ).

 

I. Какая клиническая форма гестоза имеет место в данном случае:

А. Нефропатия беременных;

Б. Водянка беременных I ст;

В. Водянка беременных IIст;

Г. Преэклампсия.

II. Какое лечение целесообразно назначить, КРОМЕ:

А. Белковая бессолевая диета;

Б. Разгрузочные дни;

В. Растительные мочегонные средства;

Г. Диуретические средства.

III. В каких случаях беременную необходимо госпитализировать:

А. Нарастание отеков на фоне лечения;

Б. Повышение АД;

В. Необходимость провести инфузионную онко-осмотерапию;

Г. Любой вариант из перечисленных.