Электролитный и ионный состав изотонических солевых

растворов [15, 60, 80].

 

Растворы	Ингредиенты (моль/л)
Na+	K+	Са2+	Mg2+	Cl-	НСО3-	Ацетат	Лактат	рН	Осмол. (мосм/л)
Плазма	135-145	3,5-5,5	2,25-2,63	0,6-1,1	95-110	20-25	-		7,35-7,45	280-300
Натрия хлорид		-	-	-		-	-		5,7-6.0
Лактасол			1,5			3,5	-		6-8,2
Рингера				-		-	-	-	6,0
Рингера-ацетат						-		-
Рингера –Локка		2,6		-			-	-	6,5
Трисоль			-	-			-
Ионостерил			1,65	1,25		-	36,8
Хлосоль			-	-
Квартасоль			-	-				-	-
Р-р Дарроу		36,2	-	-	138,9	-	-	-	-
Плазмалит			-	1,5		-		(глюконат 23)	6,5-6,7

 

 

ГИПОТОНИЧЕСКИЕ СОЛЕВЫЕ РАСТВОРЫ

Гипотонические (гипоосмолярные) солевые кристаллоидные растворы – растворы, которые имеют осмолярность ниже, чем у плазмы крови.

Более 3/4 - 4/5 воды, введённой взрослым больным с гипотоническими солевыми растворами, покидает сосудистое русло и переходит в интерстициальное пространство - гипоосмолярный эффект.

Гипоосмолярные солевые растворыпоказаны при гипертонической дегидратации, наряду с 5% раствором глюкозы. Гипотонические растворы применяются строго по показаниям!

Показания к назначению гипотонических солевых растворов:

· Гипертонический тип дегидратации.

· Обеспечение и поддержание ФП в воде и электролитах в условиях гипернатриемии.

Противопоказания:

· Гипергидратация.

· Гипотоническая дегидратация.

· Гипонатриемия.

 

Гипоосмолярные солевые растворы назначаются у детей в разовой дозе 10-20 мл/кг, у взрослых 400-800 мл. Максимальная суточная доза зависит от многих факторов: веса, возраста, объема дефицита воды, вида и объема текущих патологических потерь.

Скорость введения определяется тяжестью имеющихся рассторойств и объемом дефицита.

Характеристика используемых растворов

Ацесоль — гипоосмолярный полиионный раствор, содержащий ионы: Na⁺ 110 ммол/л, K⁺ 13 ммол/л, Cl^- 99 ммол/л, ацетат 24 ммол/л, HCO39,0 ммол/л, осмолярность 246 мосм/л.

Показания:

· Гипертоническая дегидратация в сочетании с гипокалиемией и метаболическим ацидозом.

Противопоказания:

· Гипотоническая дегидратация.

· Гипергидратация.

· Гиперкалиемия.

 

Дисоль — гипоосмолярныйполиионный раствор, содержащий ионы: Na⁺ 127 ммол/л, Cl^- 103 ммол/л, ацетат 24 ммол/л, осмолярность 254 мосм/л.

Показания:

· Гипертоническая дегидратация, в сочетании с гиперкалиемией и метаболическим ацидозом.

Противопоказания:

· Гипотоническая дегидратация.

· Гипокалиемия.

· Гипергидратация.

Сравнительная характеристика гипотонических полиионных растворов представлена в таблице.

Таблица.

Состав солевых гипотонических полиионных растворов

[15, 60, 80]

 

Растворы	Ингредиенты (ммоль/л)	Осмол. (мосм/л)
Na+	K+	Са2+	Mg2+	Cl-	НСО3-	Ацетат
Плазма	135-145	3,5-5,5	2,25-2,63	0,6-1,1	95-110	20-25	-	280-300
Ацесоль			-	-
Дисоль		-	-	-		-