Специальные

4.1. Биохимическое исследование ротовой жидкости

4.2. Спектроколориметрия (исследование минерального состава твердых тканей зубов)

4.3. Биопсия твёрдых тканей зуба

4.4. Сканирующая электронная микроскопия (СЭМ)

4.5. Микрорентгенография (MR)

 

В последнее время широкое практическое применение находят методики изучения болевых ощущений пациентов при ЧД. Первоначально для этого были предложены вопросники(McGill Pain Questionnaire). Впоследствии же были введены шкалы болевых ощущений. Они проще и позволяют эффективнее решать задачу. Разработано три типа оформления подобной шкалы.

 

1. В ербальный тип рейтинговой шкалы:

Он имеет следующие уровни – нет боли / лёгкий дискомфорт / боль средней интенсивности / сильная боль / нестерпимая боль.

 

2. С хематический тип рейтинговой шкалы:

Его уровни – от – нет боли и до – самая сильная боль.

 

3. В изуальный тип рейтинговой шкалы:

где 0 соответствует отсутствию боли, 100 – самая сильная боль.

 

Шкалы исчисляются в баллах. В настоящее время все больше исследователей использует визуальную аналоговую шкалу (VAS) и цифровую рейтинговую шкалу (NRS). Таким образом, можно определить исходный уровень ЧД на тот или иной раздражитель и её динамику в процессе лечения.

Для оценки ЧД обычно используется несколько методов изучения уровня болевых ощущений.

I. Kleinberg et al. [53] указали, что различные методы измерения ЧД основаны на выявлении болевой реакции в ответ на:

– тепловые раздражители (холод, тепло); при определении чувствительности на холод используют воду различной температуры от 0 до 25 °С , тепло – разогретую гуттаперчу;

– тактильные (осязательные) раздражители;для выявления тактильной чувствительности применяется метод зондирования и его разновидности: зондирование стоматологическим зондом, зондирование специальным зондом Ипла (probe Yeaple) с различной силой давления;

– испарительные раздражители (воздух); из стоматологического пистолета под углом в 90° с расстояния 1 см в течение 1 с направляют струю воздуха на исследуемый зуб (остальные зубы изолированы) – прямая воздушная струя или под углом – боковая воздушная струя;

– электрические раздражители;используют стандартную методику электроодонтометрии;

– осмотические раздражители; и спользуют растворы слабых кислот (например, лимонной кислоты).

 

Индекс распространённости чувствительности дентина (ИРЧД)