Уход при лихорадкеИзучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания. 1) Дайте определение Лихорадка – это ________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2) Заполните схему «Классификация лихорадки»
3) Назовите три стадии лихорадки и напишите проблемы пациентов в эти стадии: 1 стадия – это __________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2 стадия – это __________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3 стадия – это __________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4) Отметьте в температурном листе следующие показатели (с использованием цветных карандашей): Температура тела, 0С: Утро Вечер 1 – й день.................. 36,8 37,9 2 – й день.................. 36,6 38,7 3 – й день.................. 37,2 39,1 4 – й день.................. 37,7 39,4 5 – й день.................. 37,0 38,8 6 – й день.....................36,5 36,9
5) Перечислите элементы ухода за пациентом в первый период лихорадки __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6) Какими способами будете согревать пациента? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7) «Применение грелки» (установите правильную последовательность)
8) Перечислите элементы ухода за пациентом во второй период лихорадки __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9) «Применение пузыря со льдом» (установите правильную последовательность)
10) Напишите правила применение холодного компресса ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11) Перечислите элементы ухода за пациентом в третий период лихорадки __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12) Определите вид снижения температуры:
А) _____________________________________________________________ Б) ____________________________________________________________
13) Заполните таблицу «Алгоритм оказания неотложной помощи при температурном кризисе»
14) Ситуационная задача №1 У больного А., подвергшегося охлаждению, к вечеру появился сильный озноб, отмечалась бледность кожи, температура тела повысилась до 39 °С, появились слабость, болезненность при глотании, головная боль. Пульс - 90 в минуту. Задания: 1. Какой стадии лихорадки соответствуют эти симптомы? 2. Выявите проблемы пациента 3. Составьте план ухода __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15) Ситуационная задача №2 Пациент 36 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом экссудативный плеврит. Жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна. Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура повысилась до 390 С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, больной лежит на правом боку. Кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в мин, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Задание: Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16) Тест (один правильный ответ) Перечислите проблемы пациента в стадии нарастания t° 1) озноб, дрожь в теле, головная боль 2) ощущение жара во всем теле, сильная головная боль, боли в мышцах 3) повышенная потливость, общее состояние больного постепенно улучшается 4) обильное потоотделение, явления сосудистой недостаточности (общая слабость, головокружение) 5) расстройства сознания, бред, двигательное возбуждение
Перечислите жалобы больного при литическом снижении t° 1) озноб, дрожь в теле, головная боль 2) ощущение жара во всем теле, сильная головная боль, боли в мышцах 3) повышенная потливость, общее состояние больного постепенно улучшается 4) обильное потоотделение, явления сосудистой недостаточности (общая слабость, головокружение) 5) расстройства сознания, бред, двигательное возбуждение На фоне критического снижения t° может развиться 1) расстройство сознания 2) острая сосудистая недостаточность (коллапс) 3) двигательное возбуждение 4) возникновение бреда 5) острая сердечная недостаточность (отек легких) На фоне очень высокой t° тела может развиться 1) расстройства сознания, бред 2) острая сосудистая недостаточность (коллапс) 3) острая почечная недостаточность 4) острая сердечная недостаточность (отек легких) 5) острая дыхательная недостаточность. Действия медицинской сестры при критическом снижении t° 1) постельный режим, укрыть и согреть больного, горячее обильное питье 2) вызвать врача, приподнять ножной конец кровати, контроль пульса и АД 3) пузырь со льдом на голову, влажные обтирания 4) частая смена нательного и постельного белья, обильное питье 5) ограничение употребления жидкости и пищи Элементы ухода за больным в стадии постоянно повышенной t° 1) постельный режим, укрыть и согреть больного, горячее обильное питье 2) вызвать врача, приподнять ножной конец кровати, контроль пульса и АД 3) пузырь со льдом на голову, влажные обтирания, витаминизированное питье 4) частая смена нательного и постельного белья, обильное питье 5) ограничение употребления жидкости и пищи
Оценка – ________________________ Дата «____»________________ 201__ г. Преподаватель _____________/____________________________/
|
