Практическое занятие № 2

Подготовка пациента к исследованию кала, мокроты, мазков со слизистой носоглотки (преаналитический этап лабораторного исследования)

Изучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания.

1) Мокрота – это ________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2) Цель исследования мокроты – ___________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________

 

3) Заполните таблицу

Анализ мокроты	Показания	Подготовка и правила сдачи анализа

 

4) «Алгоритм взятия мазка из зева» (установите правильную последовательность)

	1.	Осмотреть полость рта. Обратить внимание на язык, миндалины, зев. Определяют место взятия отделяемого на исследование.
	2.	Осторожно и быстро извлекают тампон из полости рта и, не касаясь наружных стенок пробирки и окружающих предметов, опускают его в пробирку.
	3.	Объяснить пациенту необходимость взятия мазка из зева, получить разрешение.
	4.	В направлении указывают время взятия отделяемого. Пробирку с направлением доставляют в лабораторию не позднее 2 ч с момента забора.
	5.	Вымыть руки гигиеническим способом и надеть перчатки
	6.	Осторожно придерживая пробку, извлекают стержень из пробирки, не касаясь ее наружных стенок и окружающих предметов. Пробирку ставят в штатив.
	7.	Левой рукой I, II и III пальцами берут шпатель. Просят пациента открыть рот. Прижимают шпателем язык, вводят тампон в полость рта и снимают отделяемое с определенного места.
	8.	Снять перчатки, поместив в емкость для медицинских отходов класса Б, вымыть руки гигиеническим способом.
	9.	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

 

5) «Алгоритм взятия мазка из носа» (установите правильную последовательность)

	1.	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
	2.	Усадить (уложить) пациента, просят слегка запрокинуть голову.
	3.	Вымыть руки гигиеническим способом и надеть перчатки.
	4.	Левой рукой приподнять кончик носа пациента, а правой легкими вращательными движениями ввести тампон в нижний носовой ход с одной стороны, а затем с другой на глубину 1,5 - 2,0 см.
	5.	В направлении указать время взятия отделяемого. Пробирку с направлением доставить в лабораторию не позднее 2 ч с момента забора.
	6.	Извлекают тампон и быстро опускают в пробирку, не касаясь ее наружных стенок.
	7.	Осторожно придерживая пробку, извлечь стержень из пробирки, не касаясь ее наружных стенок и окружающих предметов. Пробирку поставить в штатив.
	8.	Снять перчатки, поместив в емкость для медицинских отходов класса Б, вымыть руки гигиеническим способом.
	9.	Объяснить пациенту необходимость взятия мазка из зева, получить разрешение.

 

Анализ кала

6) Заполните схему

 

 

 

7) Терминологический диктант:

___________________________ - это исследование кала для определения переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта

______________________________________ - это исследование кала, выявляющее наличие малых кровотечений из желудочно-кишечного тракта

 

8) Напишите особенность подготовки к сдаче анализа кала на скрытую кровь

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

9) Заполните таблицу, установив соответствие и поставив соответствующий номер напротив манипуляций в пустой графе.

Название исследования	Номер ответа
Кал на копрологическое исследование
Кал на яйца глистов и простейшие
Кал на энтеробиоз
Кал на скрытую кровь
Кал на бактериоскопическое исследование
Мокрота на общий анализ
Мокрота на МБТ
Мокрота на бактериологическое исследование
Мазки из зева и носа

 

1. Показанием для этого обследования является подозрение на дифтерию;

2. Для этого исследования на протяжении 3 дней из диеты обследуемого исключат мясные продукты;

3. Для достоверности результатов перед этим исследованием пациенту нельзя подмываться;

4. Для проведения этого исследования пациенту назначают диету Шмидта;

5. Для проведения этого исследования кал должен быть доставлен в лабораторию в теплом виде;

6. Для этого исследования мокроту можно собирать в течение 3 дней;

7. Это исследование проводят для определения предполагаемых возбудителей инфекционного заболевания кишечника;

8. Для этого исследования мокроту необходимо собирать в чистую стеклянную банку в количестве не менее 3-5 мл;

9. Для этого исследования необходимо приготовить стерильную стеклянную банку с крышкой и широким горлом;

10. Цель этого исследования – определение возбудителя заболеваний органов дыхания;

11. При этом исследовании определяют характер мокроты и ее клеточный состав (наличие лейкоцитов, эритроцитов, плоского эпителия);

12. Это исследование пациенту проводят в положении на левом боку с приведенными к животу ногами;

13. Это исследование проводят пациентам при подозрении на туберкулез;

14. Для этого исследования необходимо взять кал из разных мест разовой порции кала в количестве 3-5 г;

15. Это исследование проводят для оценки пищеварительной функции органов ЖКТ;

16. При этом исследовании можно обнаружить яйца остриц;

17. Суть этого исследования – качественная реакция на определение железа;

18. Для этого исследования необходимо приготовить стерильные пробирки с плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными ватными тампонами и шпатель.

Ответив на все вопросы, обратите внимание, что каждой манипуляции соответствует по два варианта вопросов.

 

10) Заполните таблицу «Правила подготовки к сбору анализов»

№ п/п	Манипуляция	Подготовка к проводимому исследованию	Требование к лабораторной посуде	Необходимое количество материала	Условия хранения материала (время доставки)
	Кал на копрологическое исследование
	Кал на яйца глистов и простейшие
	Кал на энтеробиоз
	Кал на скрытую кровь
	Кал на бактериоскопическое исследование
	Мокрота на общий анализ
	Мокрота на МБТ
	Мокрота на бактериологическое исследование
	Мазки из зева и носа

11) Ситуационные задачи

1. Медсестра проинструктировала пациента о порядке сбора мокроты на общий анализ следующим образом: - утром до еды после чистки зубов собирается 30-50 мл мокроты, и банка оставляется в специальном ящике на полу в санитарной комнате.