Занятие №61. Тема: «Аускультация сердца. Тоны сердца. Усиление и ослабление тонов. Раздвоение тонов. Ритм галопа, перепела. Сердечные шумы, органические и функциональные шумы. Места выслушивания и зоны проведения сердечных шумов. Аускультация больных с патологией сердечно сосудистой системы». 2. Формы работы: - Подготовка к клиническому практическому занятию. - Подготовка материалов по НИРС 3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме клинического практического занятия: 1. Перечислить порядок аускультации клапанов сердца. 2. Перечислить компоненты 1 тона. 3. Перечислите компоненты 2 тона. 4. Что выслушивается в V точке Боткина- Эрба? 5. Когда бывает усиление I тона- хлопающий I тон? 6. Назвать аускультативные признаки отличия 1тона от 2 тона. 7. Назвать причины появления акцента 2 тона на аорте, легочной артерии. 8. Назвать причины усиления и ослабления 1 тона на верхушке сердца. 9. Перечислить механизмы и причины физиологического и патологического расщепления и раздвоения 1 тона, 2 тона. 10. Механизм возникновения и причины появления пресистолического, систолического, протодиастодлического, суммационного галопа. 11. Когда бывает ритм перепела, механизм его возникновения. 12. Причины возникновения экстракардиальных и интракардиальных шумов сердца. 13. Отличия внутрисердечных и внесердечных шумов. 14. Отличия функциональных шумов от органических. 15. Отличия систолических шумов от диастолических. 16. Где выслушивается шум трения перикарда? 17. Артериальное давление при недостаточности клапанов аорты? 18. Данные аускультации при митральном стенозе? 19. Данные аускультации при недостаточности 3-х створчатого клапана? 20. Когда бывает ослабление I тона? 21. Куда проводится систолический шум при митральной недостаточности? 22. Чем отличается шум трения перикарда от шума трения плевры? 23. Данные аускультации при недостаточности митрального клапана? 24. Данные перкуссии и аускультации при гипертонической болезни II ст.? 25. Аускультативные признаки гипертензии малого круга кровообращения? Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы. 1.В образовании 1 тона не принимают участие клапаны: 1) полулунные клапаны 2) двустворчатый клапан 3) трехстворчатый клапан 2. II тон образуют следующие компоненты: 1) клапанный, предсердный 2) сосудистый, мышечный 3) клапанный, сосудистый 4) мышечный, предсердный 3. Аускультацию сердца можно провести с помощью: 1) фонендоскопа 2) электрокардиографа 3) фонокардиографа 4) эхокардиогрофа 4. Клапан легочной артерии прослушивается: 1) мечевидный отросток 2) верхушка сердца 3) 2 межреберье слева от грудины 4) точка Боткина- Эрба 5) 2 межреберье справа от грудины 5. Место проекции митрального клапана: 1) слева от грудины в области прикрепления 3 ребра 2) на грудине, на середине расстояния между местом прикрепления к грудине хряща 3 ребра слева и хряща 5 ребра справа 3) посреди грудины на уровне 3 реберных хрящей 4) во втором межреберье слева от грудины 5) во втором межреберье справа от грудины 6. Усиление 1 тона на верхушке возможно при: 1) недостаточности атрио-вентрикулярных клапанов 2) сужении атрио-вентрикулярного отверстия 3) воспалении сердечной мышцы 4) недостаточность полулунных клапанов 7. Раздвоение II тона на основании сердца возможно при: 1) неодновременном захлапывании створок полулунных клапанов 2) сужение правого атрио-вентрикулярного отверстия 3) недостаточности левого атрио-вентрикулярного отверстия 4) поражении (воспалении) миокарда 8. Диастолический шум при аортальной недостаточности проводится: 1) на аорту 2) точка Боткина - Эрба 3) на сосуды шеи 4) на мечевидный отросток 5) в подмышечную область 9. Впервые обнаружил и описал III тон: 1) боткин 2) ланг 3) образцов 4) стражеско 10. Шум трения перикарда выслушивается лучше: 1) в зоне абсолютной сердечной тупости, в систолу и диастолу 2) на верхушке сердца, в систолу 3) на основании сердца в систолу 4) на основании сердца в диастолу
Эталоны ответов.
|
