Занятие №4. 1. Тема: «Обследование больного с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы1. Тема: «Обследование больного с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы. Пальпация: верхушечный и сердечный толчок, симптом «кошачьего мурлыканья». Перкуссия сердца. Техника перкуссии сердца и сосудистого пучка. Поперечник сердца. Конфигурации сердца (нормальная, аортальная, митральная)».
2. Формы работы: - Подготовка к клиническому практическому занятию. - Подготовка материалов по НИРС. 3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме клинического практического занятия: 1.Основные жалобы больных с заболеваниями ССС? 2.Характеристика болевого синдрома при стенокардии и инфаркте миокарда? 3.Какое вынужденное положение могут занимать больные? 4.Какой цианоз характерен для больных ССС, в чем его причина? 5.Что можно обнаружить при осмотре перикардиальной области? 6.Характеристика верхушечного толчка? 7.Где и когда образуется сердечный толчок? 8.Какие изменения сосудов можно выявить у больных при осмотре? 9.Что такое «кошачье мурлыканье» и в какие фазы сердечного цикла его можно определить? 10.Что такое артериальный пульс, его свойства? 11.Правила измерения АД? 12.Когда следует измерять АД на нижних конечностях? 13.Назовите правила перкуссии сердца. 14. Какова последовательность перкуссии сердца? Что такое относительная тупость сердца? 15.Что такое относительная тупость сердца? 16.Что такое абсолютная тупость сердца? 17.Чем образован правый и левый контуры сердца? 18. Какова техника определения границ относительной сердечной тупости? 19.Что такое поперечник сердца? 20.Для чего измеряют поперечник сердца? 21.Что такое границы сосудистого пучка? Чем он образован? 22. Что такое конфигурация сердца? 23. Какие конфигурации сердца бывают? 24.Каковы причины изменения конфигурации сердца? 25.Какова техника определения границ абсолютной сердечной тупости? 26.Какие причины приводят к смещению правой границы относительной тупости сердца? 27.Какие причины приводят к смещению левой границы относительной тупости сердца? 28.Какие причины приводят к смещению верхней границы относительной тупости сердца? 29.Какие причины приводят к смещению правой границы абсолютной тупости сердца? 30.Какие причины приводят к смещению левой границы абсолютной тупости сердца?
Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы. 1. Перкуссию сердца используют для: 1) определения границ относительной сердечной тупости 2) определения систолического дрожания грудной клетки 3) определения диастолического дрожания грудной клетки 4) определения верхушечного толчка 2. Правая граница относительной сердечной тупости образована: 1) левым желудочком 2) левым предсердием 3) правым желудочком 4) правым предсердием 3. Левая граница относительной сердечной тупости находится: 1) на 1 см от левого края грудины 2) на 1-1,5 см кнутри от левой средне-ключичной линии 3) по левой средне- ключичной линии 4) на 1-1,5 см. кнаружи от левой средне- ключичной линии 4. Увеличение верхней границы относительной сердечной тупости наблюдается при: 1) гипертрофии левого желудочка 2) гипертрофии левого предсердия 3) гипертрофии правого предсердия и правого желудочка 4) гипертрофии правого предсердия 5. Поперечник относительной сердечной тупости равен: 1) 6-5 см+ 5-6 см = 11-12 см 2) 3-4 см+ 8-9 см =11-13 см 3) 1-2 см+ 9-10 см = 10-12 см 4) 2-4 см+ 10-11 см = 12-15 см 6. Абсолютная сердечная тупость образована: 1) левым предсердием 2) правым предсердием 3) левым желудочком 4) правым желудочком 7. Верхняя граница абсолютной сердечной тупости наблюдается на уровне: 1) 3 ребра 2) 4 ребра 3) 2 ребра 4) 3 межреберья 8. Сосудистый пучок определяется: 1) во 2 межреберье 2)на уровне 2 ребра 3) на уровне 3 ребра 4) в 3 межреберье 9. Левый контур сердца образован: 1) аортой, левым предсердием, левым желудочком 2) стволом легочной артерии, ушком левого предсердия, левым желудочком 3) аортой, нижней полой веной, левым желудочком 4) стволом легочной артерии, правым предсердием, правым желудочком 10. Для митральной конфигурации сердца характерна: 1) выраженная сердечная талия 2) сглаженная сердечная талия 3) неизменная сердечная талия Эталоны ответов.
|
