НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

В настоящее время немедикаментозные методы обезболи­вания находят широкое применение в стоматологии, напри­мер охлаждение, электрообезболнванне, рефлексоанальгезня. аудиоанальгезия. Акупунктура (лат. асиз — игла), пли игло­укалывание, может быть методом лечения боли. Метод этот близок к электростимуляции через кожу. Лежащие в его ос­нове механизмы пока не известны, однако эксперименты по-

27 казали. что акупунктуриая стимуляция в ответ на болевые раздражения вызывает снижение активности всех звеньев передачи болевой импульсании, начиная с нейронов задних рогов спинного мозга и кончая нейронами соматосенсорной области коры. Одновременно происходит активизация нейро­нов антиноцицептивных структур. Существует 750 точек для укалывания, расположенных на двенадцати продольных ли­ниях—медианах. В медианах циркулирует жизненная энер­гия, Чи (или Ши), которая состоит из антагонистов: Ян (яркий, теплый) и Инь (темный, холодный). Солнце—ян. Луна—инь. Это позитивное и негативное начала. Равновесие между ними создает ощущение здоровья. Для терапевтиче­ских целей (когда поражен орган) необходимо только введе­ние иглы. Для обезболивающего действия необходимо пропус­кать через иглу электрический ток, то есть нужна длительная стимуляция. Такой способ торможения боли напоминает дру­гие приемы активизации рецепторных систем.

При зубной боли применяют метод точечного массажа биологически активных точек (скопления нервных оконча­ний). Сущность точечного массажа сводится к механическо­му раздражению небольших участков (2—10 мм) поверхнос­ти кожи. Под влиянием точечного массажа в организме про­исходят заметные сдвиги, так, например, значительно повы­шается температура тела не только в массируемой точке, но и в связанных с ней органах, улучшаются кровообращение, обменные процессы. Например, точка 23 расположена на подбородке, в ямке под серединой нижней губы (иннервация: подбородочный нерв). Основной точкой воздействия на боль является 116 точка, расположенная между четвертой и пятой плюсневыми костями на расстоянии 2 цуня от основания 4-го межпальцевого промежутка (на ноге). Индивидуальный цунь — расстояние между двумя складками, которые образу­ются при сгибании второй фаланги среднего пальца правой руки у женщин и левой — у мужчин. В области уха точка 16 у верхнего края козелка соответствует верхнему краю верх­ней челюсти и т. д.

Аудиоанальгезия основана также на раздражении других рецепторов для отвлечения и уменьше­ния силы боли. Больному надевают наушники и предлагают увеличить силу звука при усилении боли. Этот метод эффек­тивен только в том случае, если врач внушит больному, что этот прием помогает. Кроме того, существует методика гипо­термии, в основе которой лежит явление парабиоза.

К медикаментозному методу обезболивания относится электрообезболивание, основанное на применении постоянно­го электрического тока, который при воздействии на клеточную мембрану прекращает или уменьшает ее деполяризацию. Это блокирует нервный импульс и предотвращает его рас­пространение в центральную нервную систему.