Клиническая диагностика. После укуса пчел, ос, шмелей возможны местные и общие клинические проявления

После укуса пчел, ос, шмелей возможны местные и общие клинические проявления. На месте укуса появляется боль, жжение, гиперемия, быстро распространяющийся отек. Общая реакция может проявляться следующими симптомами: тошнота, головокружение, сухость во рту, лихорадка, артралгии, затрудненное дыхание. Возможно развитие генерализованной анафилактической реакции с типичной картиной анафилактического шока, что требует незамедлительного оказания помощи.

Неотложная помощь:

1. Удалить из ранки жало (пинцетом или пальцами); место укуса обработать
спиртом, эфиром или одеколоном, приложить холод.

2. Дать обильное горячее питье.

3. При общей реакции ввести:

 

- 0,1% раствор адреналина в дозе 0,1 мл/год жизни п/к;

- антигистаминные препараты: 2,5% раствор пипольфена или 2% раствор
супрастина в дозе 0,1-0,15 мл/год жизни в/м;

- если симптомы интоксикации сохраняются, через 20-60 мин повторно
инъекция адреналина в той же дозе.

4. При развитии анафилактического шока тактику см. в соответствующем
разделе.

Госпитализация показана при признаках гиперергической реакции в соматическое или реанимационное отделение после проведения противошоковых мероприятий.

УКУСЫ КЛЕЩЕЙ

Клещи вида иксодовых могут явиться потенциальным источником инфицирования ребенка вирусом клещевого энцефалита. Передача инфекции происходит при укусе клеща. Укусы клещей обычно вызывают местное воспаление и зуд.

Неотложная помощь:

1. Удалить клеща пинцетом, а не руками (опасность оторвать и оставить в теле
пострадавшего головку насекомого). Предварительно клеща смазать бензином (керосином или ацетоном, растительным маслом), чтобы нарушить его дыхание.

2. Ранку от укуса обработать любым антисептиком.

3. Учитывая эндемичность нашего региона, обеспечить проведение специфической серопрофилактики клещевого энцефалита.

УКУСЫ СОБАК

Собака может явиться потенциальным источником инфицирования ребенка вирусом бешенства. Передача инфекции осуществляется при укусе и ослюнении поврежденной кожи. При этом инфицированные животные могут быть заразными за 10 дней до появления у них первых признаков болезни. Наибольшую опасность представляют укусы в голову и лицо, опасны также глубокие рваные раны. Раны от собачьих укусов, как правило, сильно загрязнены слюной и имеют выраженную наклонность к инфицированию.

Неотложная помощь:

1. Если кровотечение из раны не слишком сильное, не пытаться сразу же его остановить, т.к. с кровью из раны вымывается слюна собаки.

2. Место укуса промыть мыльным раствором (лучше хозяйственным или специальным антибактериальным) или 3% раствором перекиси водорода. Не рекомендуется обработка раны спиртом, йодом, одеколоном (возможен ожог обнаженных тканей).

3. Кожу вокруг укуса обработать 5% спиртовой настойкой йода.

4. Наложить на рану стерильную повязку.

5. Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение; сделать это необходимо даже в том случае, если укусившая собака домашняя и привита. После обработки раны принимается решение о необходимости иммунизации антирабической вакциной.

УКУСЫ ЗМЕИ

В нашем регионе из всех видов ядовитых змей встречается гадюка обыкновенная.