Клиническая картина. Признаки отравления проявляются через 15-20 мин после приема токсических доз, достигают максимума к концу первого часа и сохраняются 3-6 часовПризнаки отравления проявляются через 15-20 мин после приема токсических доз, достигают максимума к концу первого часа и сохраняются 3-6 часов. Первая фаза отравления характеризуется возбуждением: дети беспокойны, мечутся, кричат, появляются зрительно-слуховые галлюцинации, двоение в глазах, нарушается координация, зрачки расширены, кожные покровы и слизистые сухие, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, тахикрадия, повышение АД и температуры. Во второй фазе (угнетения ЦНС) отмечаются признаки прогрессирующего снижения активности нервно системы вплоть до комы. Развивается артериальная гипотония, олигурия или анурия. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра.
Неотложная помощь: • Промывание желудка через зонд, обильно смазанный вазелиновым маслом, с введением взвеси активированного угля. • Солевое слабительное внутрь. • Введение антидота - 0,1% раствор физостигмина в дозе 0,02-0,05 мг/кг в/в или в/м, повторяя инъекции каждые 20-30 минут до достижения эффекта. • При возбуждении ввести:
- 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05-0,1 мл/кг (0,3-0,5 мг/кг) в/в или в/м - 20% раствор оксибутирата натрия 0,25-0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) в/м или
• При угнетении дыхания перевод больного на ИВЛ. • Форсированный диурез. • В тяжелых случаях проведение гемособции, гемодиализа или плазмафереза. ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАРЫ Тепловой удар патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма, сопровождающееся повышением температуры тела, прекращением потоотделения и утратой сознания. Солнечный удар - особая форма теплового удара, возникающая при прямом воздействии солнечных лучей на голову ребенка. Предрасполагающие факторы: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка, патология ЦНС, ограниченный питьевой режим, неадекватная одежда, укутывание и др.
|
