ПериодонтПериодонт - связочный аппарат зуба, состоящий из пучков коллагеновых волокон, объединяющих кость и цемент зуба (шарпеевские волокна), и незрелых эластических волокон. Они идут в различных направлениях и выполняют опорно-удерживающую функцию. Между пучками волокон имеются промежутки, заполненные рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей сосуды, нервные волокна, здесь же располагаются эпителиальные остатки (островки) Малассе, участвующие в развитии кист.Наиболее многочисленны в периодонте людей моложе 20лет.С возрастом их количество уменьшается. Клетки периодонта представлены: • цементобластами, необходимыми для цементообразовапия; • остеобластами, расположенными в лакунах костной ткани; • фибробластами, ориентированными вдоль коллагеновых волокон; • малодифференцированными клетками-предшественниками. На поверхности корня зуба и кости находятся одонтокласты (цементокласты) и остеокласты, разрушающие эти ткани; в интерстициальной ткани периодонта присутствуют макрофаги, тучные клетки, лейкоциты, которые выполняют защитные функции. Для периодонта характерно отсутствие эластических волокон,а коллагеновые волокна не способны к растяжению,поэтому их амортизирующий эффект определяется спиралевидными изгибами,что позволяет им при увеличении нагрузки на зуб выпрямляться,а при снижении-снова скручиваться.Именно этим определяется физиологическая подвижность зуба..По расположению и направлению в периодонте выделяют следующие группы пучков коллагеновых волокон: -горизонтальные волокна,окружающие корень на уровне альвеолярного гребня; -косые волокна боковых отделов периодонтальной щели; -апикальные,которые идут в разных направлениях,образуя толстые перекрещивающиеся пучки,прочно фиксирующие основание зуба; -межкорневые волокна в области бифуркации межкорневых зубов,которые связывают корень с костью межкорневой перегородки:горизонтальные и вертикальные. Ширина периодонтальной щели неодинакова:наибольшая-в пришеечной и верхушечной области корня зуба(0,24 и 0,22мм),наименьшая-в средней части корня(0,1-0,11мм).Такая форма,подобная песочным часам,определена адаптацией связочных структур к функциональным нагрузкам. Десна Десна образована эпителиальными клетками слизистой оболочки, покрывающей альвеолярные отростки челюстей и состоящей из рыхлой соединительной ткани с обширной сетью микрососудов. Слизистая оболочка десны является частью слизистой оболочки полости рта.По сравнению с эпидермисом кожи в эпителиальных клетках слизистой оболочки десны меньше кератогиалина и тоньше роговой слой. Это придает десне розовую окраску и позволяет наблюдать кровоток в микрососудах десны прижизненно (с помощью контактной микроскопии). Благодаря близкому расположению капилляров к поверхности слизистой также возможно измерение парциального давления кислорода неинвазивным способом (путем наложения электродов на поверхность слизистой). Выделяют три зоны десны, различающиеся по строению:
• Прикрепленная часть десны сравнительно малоподвижна, гак как она не имеет подслизистого слоя и плотно сращена с надкостницей соединительнотканными волокнами. • Свободная часть десны не связана с поверхностью зуба и не имеет прочного прикрепления к надкостнице соединительнотканными волокнами. Свободная и прикрепленная десны выстланы многослойным плоским ороговевающим эпителием, который улучшает условия адаптации десны к механическим, химическим и температурным воздействиям. • Сулькулярная, или бороздковаи, часть десны отличается тем, что эпителий, выстилающий внутреннее пространство бороздки, лишен слоя ороговевающих клеток. Расстояние между эпителиальными клетками больше, чем в других зонах, что значительно увеличивает проницаемость слизистой оболочки, как для микробных токсинов, так и для лейкоцитов, а также повышает ее регенеративные способности.
|
