Желчные пигментыМоча здорового человека окрашена пигментами урохромом, уробилином и уроэритрином. При заболеваниях печени и желчных путей в моче могут появиться желчные пигменты Желчными пигментами называют вещества, появляющиеся в организме в процессе распада гемоглобина и других гемопротеидов. Отдельные этапы катаболизма гемоглобина имеют разную органную локализацию, заключительная стадия происходит в кишечнике и представляет собой превращения билирубина, экскретированного в кишечник в составе желчи. Пигменты, образующиеся в кишечнике из билирубина (это группа из 4 соединений, основными среди них являются уробилиноген и стеркобилиноген), иногда называют уробилиногеновыми телами, а их окисленные формы (уробилин и стеркобилин соответственно) - уробилиновыми телами. Совокупность уробилиногеновьгх и уробилиновых тел обозначают термином «уробилиноиды». В норме уробилиногеновые тела в моче представлены следами стеркобилиногена (до 4-6 мг/сут), которые не обнаруживаются обычными качественными пробами при правильном их выполнении. Нередко стеркобилиноген, выводимый с мочой в норме, ошибочно называют уробилиногеном, который в физиологических условиях в мочу не попадает и имеет химическое строение, отличное от стеркобилиногена. И. Тодоров отмечает, что при употреблении термина «уробилиноген» (или «уробилин») следует иметь в виду не одно соединение, а группу из 4 веществ. Повышенное выделение уробилиногеновых (уробилиновых) тел с мочой, делающее качественные реакции положительными, явление патологическое и называется уробилиноидурией или уробилиногенурией (уробилинурией). (В свсежевыпущенной моче содержатся уробилиногеновые тела, при стоянии мочи они окисляются и переходят в уробилиновые тела.) Помимо стеркобилиногена, нормальная моча может содержать минимальные количества билирубина (конъюгированный билирубин), который также не удается открыть с помощью качественных реакций. Неконъюгированный билирубин, адсорбированный на альбуминах плазмы, не проходит через гломерулярный фильтр и в мочу не поступает. Билирубинурия (когда качественные реакции на билирубин в моче становятся положительными) развивается при повышении содержания конъюгированного билирубина в крови выше 2 мг/100 мл — почечный порог выведения билирубина. 1^___________________- — Классификация методов
ОПРЕДЕЛЕНИЕ БИЛИРУБИНА
|
