Социально-стрессовые расстройства. Близкими к расстройствам адаптации по причинам и кли­ническим проявлениям являются социально-стрессовые рас­стройства

Близкими к расстройствам адаптации по причинам и кли­ническим проявлениям являются социально-стрессовые рас­стройства. В международной классификации болезней 10-го пересмотра их нет, но в нашей стране эти расстройства сущест­вуют и имеют массовое распространение. Они описаны Ю.А.Александровским в руководстве «Пограничные психиче­ские расстройства» (1997). Существует понятие «стресс соци­альных изменений», которое Всемирной организацией здра воохранения определяется как дистресс, связанный с ради­кальными и крупномасштабными переменами в жизни обще­ства, способными вызывать дезадаптацию у отдельных людей, определенных социальных групп и даже общества в целом («социальная дезорганизация» общества).

Возникновение и распространение социально-стрессовых расстройств в значительной степени связано с социально-эко­номическими реформами в стране.

У народов СССР за 75 лет советского периода историчес­кого развития сформировалась прочная конструкция из ду­ховных, социальных и материальных потребностей, которая была единой для всех (унитарной, тоталитарной). Она прини­малась большинством населения как единственно правиль­ная, как своя собственная, соответствующая личным интере­сам советского человека и мощно поддерживалась государ­ством. Основные человеческие потребности большинство людей удовлетворяли, хотя и в ограниченном объеме. Все могли устроиться на работу. Зарплату и пенсию давали всем и точно по графику. На нее можно было удовлетворить биоло­гические потребности. Социальные потребности — в получе­нии образования, в трудоустройстве, в охране здоровья, в от­дыхе и др. - также удовлетворялись большинством населе­ния. Очень многим людям были доступны занятия искусства­ми, творчеством, кино, театры, библиотеки, дальние поездки, путешествия по стране и др. Было моральное удовлетворение от наличия в жизни общества социальной справедливости, дружбы народов, патриотизма, порядка и стабильности. Це­ны не менялись десятки лет. Можно было строить долгосроч­ные планы, рассчитывать свои силы и средства. Государство защищало и оберегало своих граждан. Люди жили спокойно и верили в то, что дальше будут жить лучше. Все эти элемен­ты прежней жизни обеспечивали прочную и вполне отвечав­шую интересам большинства людей конструкцию из пред­ставлений о самих себе, о советских людях, о своем будущем, о государстве и о мире в целом. Интересы среднего человека и общества совпадали. У советских людей, живших в эпоху раз­витого социализма, не было ощущения опасности и дефицита информации о том, как жить, т.е. не было причин для массовых стрессовых расстройств.

Распад СССР, дискредитация КПСС, крушение политиче­ской и идеологической систем, переход от социализма к рын­ку и другие события оказали мощное деструктивное воздей­ствие на психику людей.

Из-за реформ у людей появилось очень много опасностей для жизни и удовлетворения самых значимых материальных, соци­альных и духовных потребностей — потеря сбережений, невы­плата зарплаты, утрата прав на труд и отдых, на бесплатное об­разование и лечение, рост цен и т.д. Это усугубилось беспреде­лом преступности и коррупции, распространением наркома­нии и алкоголизма, межнациональными конфликтами, ло­кальными войнами, террористическими актами, недостаточ­ной эффективностью работы служб охраны общественного порядка, негативными явлениями в армии, снижением стату­са России в мире и т.д.

Проведение реформ создало мощный дефицит информации у людей. Сменились все нормы, которые регулировали и струк­турировали поведение людей, их отношения в семье, произ­водственных коллективах, школах и вузах, государственных учреждениях, больницах, магазинах, во всех сферах социаль­ного функционирования людей. Идеологические ценности превратились в антиценности. Поменялись местами понятия добра и зла, чести и бесчестья, стали востребованы эгоизм, ци­низм, пренебрежение к нравственным и культурным нормам и т.д. Создался кризис идентичности личности и общества (Положий Б.С., 1993).

Государство перестало подавлять людей, но перестало и защищать (Румянцева Г.М., 2001). Стало привычным невы­полнение законов. Непонятно, по каким законам жить. Обще­ственный уклад разрушился — в нем перемешались элементы коммунизма, социализма, капитализма и феодализма. Не яс­но, кто и когда восстановит порядок и стабильность в стране.

Лидеры социально-экономических реформ не только не стремились облегчить психологическую адаптацию народа к стрессу, а наоборот, стали индукторами социального дистресса.

В результате реформ население России «получило» необходи­мое для развития стресса сочетание опасности с информацион­ным дефицитом. Ясно, что при существующем положении жить нельзя, а когда и кем оно изменится? Неизвестно. Госу­дарство перестало быть гарантом прав человека. Человек стал одиноким, не интегрированным ни в какие общественные объединения, не нужным и лишним для государства и новых «хозяев», бесправным, слабым и беспомощным.

Профилактика социального стресса состоит в том, что го­сударство в демократической стране должно выполнять свое прямое предназначение — служить народу так, чтобы не вызы­вать у народа ощущения опасности и дефицита информации.

Клинические проявления социально-стрессовых