Дифференциальная диагностика. Группы заболеваний: Травматические повреждения (ушибы, растяжения, переломы без смещения)
Группы заболеваний:
- Травматические повреждения (ушибы, растяжения, переломы без смещения).
- Остеохондропатии.
- Транзиторные синовииты.
- Артриты (посттравматические, инфекционные специфические и неспецифические, при системных заболеваниях).
- Туберкулёзный остит.
- Опухоли мягких тканей, синовиальных оболочек, костей.
| 1. Объем обследования
| | Жалобы
· Боль в сегменте конечности
· Нарушение функции конечности.
· Повышение температуры тела.
| | Анамнез
· Факт незначительной травмы;
· Недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции;
· Наличие хронических очагов инфекции;
· Выяснение сопутствующей патологии, аллергоанамнез.
| | Осмотр
· Оценка общего состояния.
· Положение конечности (вынужденное);
· Ограничение активных и пассивных движений;
· Изменение объема и формы сегмента конечности;
· Наличие отека, выраженного венозного рисунка, гиперемии и цианотичности кожи сегмента конечности;
· При пальпации – выявление локальной болезненности, отека и инфильтрации мягких тканей, повышение локальной температуры;
· Оценка витальных функций (дыхание, гемодинамика).
· Аускультация легких.
· Измерение ЧД, АД, ЧСС, Sat О2, температуры тела..
| | 2. Объем медицинской помощи
| | · Снижение температуры тела при гипертермии 38,5 и выше – внутрь Парацетамол 15 мг/кг или 50% раствор Метамизола натрия (Анальгин) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше года – 0,1 мл/год в сочетании с 1 % раствором Дифенгидрамина (Димедрол) 0,01 мл/кг детям первого года жизни, старше 1 года – 0,1 мл/год, но не более 1 мл. или Клемастин (Супрастин), Хлоропирамин (Тавегил) 2% - 0,1-0,15 мл. на 1 год жизни, но не более 1,0 мл. в/м.
· Иммобилизация больной конечности
| | ● Вызов реанимационной бригады:
- Неэффективность самостоятельного дыхания (необходимость интубации трахеи и проведение ИВЛ);
- Нарушение сознания по ШКГ 8 и менее баллов;
- Не стабильность показателей центральной гемодинамики.
| | 3. Критерии эффективности
| | Стабилизация состояния
| | Отсутствие нарушений витальных функций
| | Доставка в специализированное лечебное учреждение
| | 4.Тактические действия бригад
| | · Госпитализации подлежат все дети с острым гематогенным остеомиелитом.
· Транспортная иммобилизация конечности.
· Не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелогопациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии.
· В сопроводительном документе обязательно указать: ЧД, ЧСС, АД, температуру тела, проведенную терапию.
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
|
Алгоритм выполнения манипуляции Приемы наружного акушерского исследования. Приемы Леопольда – Левицкого. Цель...
ИГРЫ НА ТАКТИЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Методические рекомендации по проведению игр на тактильное взаимодействие...
Реформы П.А.Столыпина Сегодня уже никто не сомневается в том, что экономическая политика П...
|
|
Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления Синдром нарушения бронхиальной проходимости (бронхообструктивный синдром) – это патологическое состояние...
Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...
Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...
|
|
