Социальная медицина: понятия и категории

СМ – отрасль научного знания, изучающая общественное здоровье, а также практическая деятельность, направленная на сохранение и укрепление общественного здоровья, предупреждение и лечение социальных болезней (болезнь – нарушение нормальной ж/д человека, обусловленное функциональными и (или) морфологическими изменениями).

СМ – это наука о закономерностях развития зд. общества и здравоохранения. СМ находиться на стыке разных наук: медицины, гигиены, социологии и др.

Медицина – область науки и практическая деятельность, направленные на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение болезней.

Гигиена – это наука изуч. влияние разных факторов окружающей среды на здоровье человека, его работоспособность и продолжение жизни.

Для СМ объектом должны быть объединения (сообщества, популяции) людей: малые группы, общины, сообщества, население в целом, тогда как классическая медицина сосредоточивает свое внимание на индивидууме. Объектом явл. люди социально-дезадаптированные, страдающие хроническими заболеваниями.

Предметом СМ является общественное здоровье (здоровье – процесс гармоничного взаимодействия социального и биологического в человеке, обеспечивающий ему устойчивость во взаимоотношениях с внешней средой).

Общественное здоровье имеет своих субъектов, то есть “носителей” — конкретных живых людей со всеми социальными атрибутами: положением в обществе, профессиональной занятостью, семейным положением, жизненной ценностно-смысловой ориентацией. Поэтому социальный медик, занимаясь здоровьем человека, активно “вмешивается” в его дела, становится партнером своего пациента. Он отвечает не только за здоровье, но и занимается проблемами организации социальной помощи нуждающимся. Общественные последствия любого заболевания тоже являются сферой приложения сил социального медика.

Когда мы говорим, что “носителями” общественного здоровья являются конкретные люди, то имеем в виду также следующее. В каждом конкретном обществе всегда есть группы людей, являющиеся носителями и распространителями тех или иных социальных (и клинических) болезней.

Клиентом явл. чаще инвалиды и престарелые, кот. кроме соц. услуг нуждаются в мед помощи.

Социальные заболевания – болезни человека, возникновение и распространение которых связано, главным образом, с неблагоприятными социально-экономическими и психосоциальными причинами. Это тоже часть предмета социальной медицины.

Задачи социальной медицины — сохранение и защита общественного здоровья при любых социально-экономических, политических, идеологических господствующих ценностях и установках, социальных и природных обстоятельствах.

Задачей явл. сфера сохранения и защиты общ. зд-я, в повседневности и в перспективах развитие общества при люб. соц-экономич, политич, идеологических ценностей и установок и при соц. и природных обстоятельствах.

Структура СМ:

- Структура заболеваемости и социальной патологии.

- Распространение социальных болезней и социальной патологии

- Диагностика социальных заболеваний и социальной патоло­гии.

- Социальная патология человеческих сообществ.

- Социально-медицинская работа.

- Социально-медицинская экология.

- Социальная гигиена (гигиена труда, коммунальная гигиена, гигиена питания).

- Организация здравоохранении,

- Валеология.

Социальная медицина в системе наук

Ближе всего и теснее всего связаны с социальной медициной: классическая медицина в лице социальной гигиены, медицинской статистики, эпидемиологии, медицинской генетики и тд.; социология и социальная статистика; демография; экология и природопользование; организация производства и трудовые отношения.

Отдельно нужно пояснить взаимоотношения СМ и СР. Для этого необходимо вспомнить цели СР, среди которых главенствующее место занимает улучшение качества жизни людей, попавших в ТСЖ. Кроме того, целью СМ является улучшение здоровья человеческих сообществ, которое во многом определяется качеством жизни. Отсюда следует, что обе и сферы человеческой деятельности направлены на достижение данных целей. При этом нужно помнить, что объекты интересов СМ и СР полностью не тождественны; они не совпадают абсолютно, так как в СМ есть аспекты, не относящиеся к задачам СР.

СМР, которая трактуется как деятельность по оказанию социальной помощи людям с нарушенным здоровьем, также не совпадает с СР, хотя в настоящее время границы между этими двумя сферами существенно размыты. Следует указать, что к совместному ведению этих дисциплин относятся только те проблемы, которые возникают у граждан в жизнеобеспечении по причине нарушения здоровья.

СМ включает в себя следующие разделы:

- публичная медицина (объект – трудовой коллектив, цель – здоровая трудовая атмосфера);

- пенитенциарная медицина;

- военная медицина;

- социологическая медицина.