Помощь при асистолии1. Сразу начать непрямой (наружный) массаж сердца. Больного уложить на твёрдую поверхность (пол, щит). Темп массажа - 100 движений в минуту (на один вдох - 5 нажатий грудной клетки). 2. Параллельно наружному массажу сердца проводится искусственное дыхание. 3. Внутривенно струйно или внутрисердечно 1 мл 0,1% р-ра адреналина, 1 мл 0,1% р-ра атропина. При отсутствии эффекта ввести изопротеренол (изадрин) 1 мл 0,5% р-ра внутривенно в 500 мл 5% р-ра глюкозы или физ. раствора под контролем ЧСС. 4. При отсутствии эффекта как можно раньше начать эндокардинальную стимуляцию. Характеристика 2-й группы граждан после дополнительной диспансеризации. II группа – граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства. Защита истории болезни Выписать рецепт на гепарин Rp.: Sol. Heparini 5 ml D. t. d. N. 10 in amp. S. По 1 мл (5000 ME)/час в/в.
БИЛЕТ 30 1.Ответ к задаче 1.Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия 2.Идиопатическая форма 3.Холтеровское мониторирование 4.Рефлекторные пробы, изоптин, АТФ, новокаинамид, обзидан. 5. Избегать психоэиоциональных перегрузок. Профилактический прием антиаримических препаратов (бета- блокаторы, верапамил, кордарон). При выявлении при электрофизиологическом исследовании дополнительных путей проведения – радиочастотная аблация а-в соединения или ДПП.
Дайте оценку анализу желудочного сока. Ответ:кислотность желудочного сока повышена натощак, базальная и стимулированная. Увеличен дебит - час соляной кислоты в базальном и стимулированном соке.Подобная картина анализа желудочного сока характерна для язвенной болезни ДПК
Помощь при гипертоническом кризе 1. При неосложнённом кризе - использование таблетированных форм: 1) Тab. Nifedipini 0,01 по 1-2 таблетки под язык или 2) Тab. Clofelini 0,000075-0,00015 под язык (существует опасность коллапса) 3) Tab. Captoprili 0,025 1-2 таб. под язык 2. При осложненных кризах – применение быстродействующих парентеральных средств. 1) Sol. Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml в/в капельно на физ. р-ре. Эти препараты особенно показаны в случаях острой левожелудочковой недостаточности, острой коронарной недостаточности. 2) В/в введение ганлиоблокаторов: Pentamini 5% 0,25-0,5-1 мл 3) Введение ИАПФ: Sol. Enap 0,125% - 1 ml в/в медленно. 4) Sol. Lasixi 1%-6-8 ml в/в струйно, в случаях острой левожелудочковой недостаточности 5) При гипертонической энцефалопатии, судорожном синдроме - Sol. Magnesii sulfati 25% - 10 ml в/в, Sol. Sibasoni 0,5%-2-4 ml в/в струйно.
|
