• добиться отхождения каловых масс, газов.
Оснащение:
• горшок.
| Этапы
| Обозначения
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
| Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
|
| Подготовить необходимое оснащение Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
| Вымыть руки и осушить. Надеть фартук
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух Набрать в баллончик воду температуры 20-22 ºС
Примечание: необходимое количество - новорожденному 25-30 мл; - до 1 года — 1/100 массы тела, но не более 100 мл; - 1-3 года - 100-200 мл; - 3-5 лет - 200-350 мл; - 5-7лет - 350-500мл; - старше 10 лет — 600- 700 мл
| Вода комнатной температуры не всасывается в кишечнике, разжижает каловые массы и вызывает перистальтику
|
| Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива
| Облегчение введения наконечника в прямую кишку Предупреждение возникновения неприятных ощущений у ребенка
|
| Выполнение процедуры
|
| Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу
Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх
| Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
|
| Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении
|
|
| Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки
| Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку
|
| Не разжимая баллончика, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры, параллельно копчику
| Учет анатомических изгибов прямой кишки
|
| Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала)
Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 мин Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию)
| Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик
Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики
|
| Завершение процедуры
|
| Подмыть ребенка после акта дефикации, подсушить полотенцем промокательными движениями. Одеть.
| Обеспечение комфортного состояния после процедуры
|
| Снять фартук, поместить в дезраствор.
Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
