Часть 3. Клиническая психология. Исследование особенностей нарушений восприятия при неврозах представ­ляет самостоятельный интерес для выяснения их психологических механиз­мов и имеет

Исследование особенностей нарушений восприятия при неврозах представ­ляет самостоятельный интерес для выяснения их психологических механиз­мов и имеет общепсихологическое значение, в частности способствуя изуче­нию роли личностного фактора в восприятии (С. Л. Рубинштейн, Мясищев, Зейгарник и др.). При изучении особенностей восприятия больных невроза­ми учитывалось их личностное отношение к объекту и зависимость восприя­тия от интеллекта (Гильяшева). Больным предъявлялись изображения пред­метов, различающихся по степени эмоциональной значимости для испытуе­мых. Более эмоционально-значимые изображения чередовались с менее зна­чимыми или нейтральными. Время экспозиции начиналось с подпорогового и увеличивалось постепенно до момента правильного узнавания объектов. После эксперимента испытуемого просили перечислить по памяти предъяв­лявшиеся изображения.

Среднее время узнавания изображений предметов у больных неврозами статистически достоверно превышало соответствующие показатели у здоро­вых испытуемых. Причем это отличие определялось не столько временем ми­нимальных экспозиций, необходимых для узнавания, сколько возрастанием времени максимальных экспозиций, наблюдавшемся у больных. Анализ увеличения времени узнавания позволил установить у большинства больных его связь с индивидуальной эмоциональной значимостью изображаемых объектов. Эта индивидуальная значимость определялась на основе последу­ющего отчета испытуемого, поведения и высказывании во время опыта. В некоторых случаях она устанавливалась в дополнительных исследовани­ях с помощью проективных методов (ТАТ), находила подтверждение в со­поставлении с анамнезом жизни и болезни.

Роль эмоционального отношения проявлялась также в содержании оши­бок узнавания, когда один объект принимался за другой, индивидуально значимый. Так, больная С. приняла изображение кошелька за подушку (танатофобия, страх задохнуться в постели), больная Р. — птиц за ножи (страх перед хирургической операцией), больная Н. в изображении конверта уви­дела дом (семейно-бытовой конфликт в связи с отсутствием достаточной жил­площади) и т. д.

Изучались также взаимосвязь процесса зрительного восприятия у боль­ных неврозами с уровнем их интеллекта. Тахистоскопическое исследование времени восприятия относительно простых объектов зависимости его от уровня интеллекта не обнаружило. Однако при восприятии и осмыслении сложных изображений (ТАТ) выявлялась зависимость содержания воспринимаемого от низкого уровня интеллекта испытуемого — недостаток интеллекта при условии эмоционального отношения приводил к более грубым ошибкам вос­приятия. У больных шизофренией (F20-F29) при наличии общей тенденции к увеличению времени узнавания объектов также наблюдалась, хотя и реже,

Глава 13. Патопсихология ■ 441

чем при неврозах (F40-F48), зависимость увеличения времени опознания от эмоционального отношения к объекту. Отклонение времени от средней ве­личины было в этих случаях значительно больше, чем у больных невроза­ми, что следует учитывать в связи с проблемой так называемой «эмоциональ­ной тупости» больных шизофренией.

В свете приведенных данных, представляют интерес результаты исследо­ваний, проведенных Костандовым. При изучении особенностей восприятия эмоционально-значимых слов у людей, совершивших противоправные дейст­вия, установлено, что в ²/₃случаев пороги опознания эмоционально-значимых слов оказались выше, а у '/₃ испытуемых ниже, чем пороги опознания эмо­ционально-нейтральных слов. Объясняя эти результаты, Симонов предлага­ет оценивать их с учетом мотивации, формирующей эмоциональное напряже­ние. Преобладание мотивов самосохранения, боязни разоблачения и наказа­ния, возможно, способствует появлению защитных психологических механиз­мов с характерным повышением порогов восприятия, и, напротив, доминиро­вание чувства раскаяния и вины может сопровождаться понижением порогов восприятия. Нередко сосуществование мотивов первого и второго типов делает вполне возможным колебание порогов восприятия в обе стороны у одного и того же испытуемого на протяжении одного и того же эксперимента.

В связи с приведенным выше необходимо отметить, что в 40-х гг. XX в. в американской психологии были начаты исследования, в которых восприя­тие рассматривалось как избирательный процесс, определяющийся и объек­тивными качествами внешнего стимула, и мотивационными факторами, про­шлым опытом личности. Результатом этих исследований явилось, в частно­сти, понятие «перцептивной защиты» — повышения порогов восприятия при­менительно к объектам, могущим приводить к нарастанию тревоги, эмоцио­нально-аффективного напряжения. Это направление исследований заслуживает внимания, поскольку свидетельствует о необходимости призна­ния процесса восприятия как активной «пристрастной» деятельности. В то же время в этих исследованиях содержание личностного компонента воспри­ятия нередко суживалось до агрессивных тенденций и чувства тревоги; из психологического анализа выпадала деятельность личности, сформировавши­еся социальные мотивы, их иерархия, содержание и смыслообразующая функция (Зейгарник). Заслуживает внимания, что исследование восприя­тия у больных неврозами многочисленными методиками, без специального учета личностного фактора, значительных нарушений функции восприятия не выявило.

Исследовались характеристики сенсорной сферы у лиц, страдающих пси­хопатией (F60-F69), и изменения ее в зависимости от степени эмоциональ­ной заинтересованности больных (Иваницкий). Для психопатов возбудимо­го круга (F60.30) характерной была повышенная лабильность сенсорных