Исследование ректальным зеркалом рассчитано на осмотр прямой кишки на глубину 12-14 см

К аноскопии и пальцевому исследованию прямой кишки специальной подготовки не требуется, достаточно, чтобы был самостоятельный стул.

2.Ректороманоскопия. Применяют для осмотра прямой кишки и начальной части S-образной кишки с целью выяснения состояния слизистой оболочки, выявления воспалительных изменений в ней при хронической дизентерии, проктитах, колитах, язв и опухолей (полипы, папилломы, рак).

А также д ля профилактических осмотров и контроля за течением заболевания. Для

малых хирургических вмешательств – для удаления и прижигания полипов,

С помощью ректороманоскопии, кроме осмотра,

· можно взять материал для исследования,

· произвести прижигание слизистой оболочки,

· удалить полип путем отсечения или коагуляции ножки с

помощью термокаутера,

· взять кусочек опухоли на исследование (биопсия) и выполнить ряд других оперативных вмешательств.

Противопоказана Ректороманоскопия при тромбозах геморроидальных узлов, острых воспалительных процессах и наличии трещин заднего прохода, при которых введение трубки очень болезненно и может быть произведено только под анестезией.

Обязанности медицинской сестры при этом исследовании: подготовка больного, приготовление и проверка всех инструментов, помощь врачу при введении ректороманоскопии. Всегда можно ожидать истечения оставшихся в кишке промывных вод или жидких испражнений, поэтому у медицинской сестры наготове должен быть таз, который подставляется к наружному концу трубки ректороманоскопа в момент извлечения обтуратора.

Ректороманоскопия позволяет уточнить

§ данныепальцевого исследования,

§ выявить различные патологические образования и процессы на всем протяжении прямой кишки и дистальной части сигмовидной (от прямокишечно- заднепроходной линии на протяжении 25-30см).

Подготовка больного к ректороманоскопии:

Бесшлаковая диета.

Вечером накануне и в день исследования больному не рекомендуется принимать пищу.

За 2 дня до исследования назначают слабительные, накануне – очистительные клизмы до чистых промывных вод

В день исследования 1-2 очистительные клизмы с интервалом в 2 часа.

Лапароскопия – проводят для исключения генерализации злокачественного процесса по брюшине при определении показаний и противопоказаний к первичным операциям по поводу рака или перед плановыми реконструктивными операциями.