Опухоли прямой кишки могут быть доброкачественными злокачественнымиСамое частое доброкачественное новообразование прямой кишки это полип. Гиперпластический полип является результатом хронических воспалительно-регенераторных процессов и не представляет собой истинной опухоли. Истинные полипы — это аденомы прямой кишки исходящие из ее эпителия. Они имеют грибовидную форму, на длинной и тонкой ножке или на широком основании Аденоматозные полипы могут быть одиночными и множественными, иметь размеры от нескольких миллиметров до 5—7 см. Поверхность их гладкая, бугристая, ворсинчатая. Аденоматозные полипы нередко протекают без клинических симптомов. Папиллярная аденома (ворсинчатая опухоль) клинически проявляется выделением крови и слизи при дефекации. Ворсинчатые опухоли сос тавляют приблизительно 15% всех полипов и представляют собой одиночный полип от 1, 5 до 7 см в диаметре округлой формы, розовато-красного цвета с сосочковой или бархатистой поверхностью. В ворсинчатой опухоли может возникнуть рак, имеющий, как правило, железисто-сосочковое строение. Малигнизация аденоматозных полипов наблюдается примерно в 10—30% случаев, Ворсинчатая аденома малигнизируется в 30—50% случаев. Семейный полипоз является предраковым заболеванием, при котором злокачественные опухоли могут возникать уже в детском возрасте. У половины больных семейным полипозом рак развивается чаще в возрасте до 30 лет.
Лечение включает трансанальное удаление полипов после предварительно проведенной биопсии. Прогноз при одиночных не малигнизированных полипах благоприятный. Прогноз при семейном полипозе всегда серьезный.
|
