Эррозии и язвочки перед вправлением прижигают ляписом

2.Склеротерапия – это введение склерозирующих веществ в параректальную клетчатку. Этот метод лечения применяется только у детей

3.Оперативное лечение – показано взрослым и детям старшего возраста при значительном выпадении прямой кишки и когда выпадение приобретает постоянный характер.

Все оперативные вмешательства могут быть объединены в четыре группы:

· Методы сужения заднего прохода.

· Методы колопексии – фиксации сигмы.

· Операции, направленные на укрепление тазового дна и промежности.

· Методы частичной или полной резекции прямой кишки.

Тяжёлая физическая работа после этих операций противопоказана.

 

ОСТРЫЙ ПАРАПРОКТИТ.

Парапроктитом называется воспаление околопрямокишечной клетчатки. Острый парапроктит возникает в результате проникновения инфекции из прямой кишки в параректальную клетчатку. Огромное количество вирулентных микробов, содержащихся в заднепроходном отверстии и прямой кишке, частое нарушение слизистой прямой кишки или кожи у заднепроходного отверстия во время акта дефекации особенно при геморрое и ректите, создают благоприятные условия для проникновения микробов в ткань кишки. А оттуда в околопрямокишечную клетчатку. Этим объясняется частота заболевания острым парапроктитом. Микробы проникают в околопрямокишечную клетчатку

· чаще по лимфатическим путям, р

· еже по венам,

· ещё реже с общим током крови,

· прямым путём при операциях и ранениях прямой кишки.

· Иногда на околопрямокишечную клетчатку распространяются воспалительные процессы с соседних органов (остеомиелит костей таза, гнойный простатит и т.д.).

Различают следующие формы парапроктита:

Подкожный – боли в области заднего прохода, повышение общей и местной температуры тела, отёк и краснота кожных покровов, уплотнение или размягчение, резкая болезненность при пальпации.

Подслизистый – не даёт резких болей, температура тела, как правило, не выше 38*. Помогает диагностировать пальцевое обследование – на одной из стенок прямой кишки определяется выпячивание с размягчением в центре.

Ишиоректальный – высокая общая температура тела, боли в области заднего прохода. Местные признаки воспаления в первые дни заболевания могут отсутствовать. Позднее, когда воспаление из ишиоректальной ямки распространяется на подкожную клетчатку, появляются припухлость и гиперемия кожных покровов, определяется резко болезненный инфильтрат. Пельвиоректальный (тазовопрямокишечный) – начало заболевания постепенное. Высокая общая температура тела, боли внизу живота.

При исследовании через переднюю брюшную стенку отмечается болезненность в глубине таза.

При пальцевом исследовании через прямую кишку удаётся определить край плотного болезненного инфильтрата.

Ретроректальные абсцессы – выраженные явления общей интоксикации организма. Боли в начале заболевания в глубине таза, позже в месте, где локализуется гнойно-воспалительный процесс.