Азербарраж – тор қабықтың шеткі дегенерациясынаСклеропластика Кератомилез Криоретинопексия Склеропломбирование жасау, тор қабықтың шеткі дегенерациясына лазербарраж. Дптр миопиялық рефракциясы бар 50 жастағы адамаға жақыннан оқу үшін қандай көзілдірік таңайындалады? @@Күші +1,0 дптр жинайтын линза (шыны) @@ Күші +2,0 дптр жинайтын линза (шыны) Көзілдірік керек емес Күші -1,0 дптр шашырайтын линза Астигматикалық линза ~~ 50 жастағы науқас көз дәрігерінің кабинетіне оң көзінің төменгі ішкі жағында көру аймағынан күңгірт перде жауып тұрғанына шағым етіп келді. Осы көзінде алаулы ұшқын көрінген. Науқас миопиямен күйзеледі, екі көзінде -5,0 дптр көзілдірік тағады. OD көз жітілігі 0,1 коррекциямен, OS = 0,8. офтальмоскопиялық көздің түбінде жоғарғы сырт бөлігінде төмпе көрінді, ол шыны тәрізді денеге қарай көтерілген, сұрғылт төмпеге иреленген қан тамырлары шоғырланған. Сіздің диагнозыңыз? Қандай ем қолданасыз? Тор қабақтың шеткі дегенерациясы, лазербарраж. Ретинобластома, энуклеация, химиотерапиялық ем. Меланома, эвисцерация. Тор қабықтың сырылуы, динамикалық циркляж жасау. Макулярлық жыртылу, лазербарраж. Науқас 55 жаста, сол көзінің көру жітілігі біртіндеп кеми бастағанына шағым етеді. OS көз жітілігі 0,8 коррекциямен, КІҚ 38 мм с.b) OS көзінің көру аумағы 300 дейін тарылған. Объективті: OS нұрлы қабық өзгерген, үстінде пигмент жабылған, псевдоэксфолияциялар. Көздің алдыңғы камерасының бұрышы ашық. Тонография: OS Р0 -35, С-0,10, F-2,5, Кб-250, сіздің диагнозыңыз? Қандай ем қолданылады? А/б глаукома, III с, тесілмеген склерэктомия. А/б глаукома, I с, тесілмеген склерэктомия. Ж/б глаукома III а, миотиктер. Ж/б глаукома, III с, иридэктомия. Ж/б глаукома, глаукоманың Жедел ұстамасы, 24 сағат бойына медикаменттік ем. ~~ Науқас сол көзінің көруінің кемуіне, «туман» және ауыратынына зақымнан кейін шағым етеді. Объективті: OS – көз алмасының тоқыраған инъекциясы, қасаң қабықтың ісіңген, алдыңға камера біркелкі емес, төменінде таяз, жоғарғысында терең, иридонез. Қарашық сопақ тәрізді, қарақтың экваторы көрінеді. OS КІҚ = 40 мм с.b), OS көру жітілігі 0,02 коррекциямен + 10,0Д = 0,9. сіздің диагнозыңыз? Ем тактикасы қалай? Факолитическая глаукома, қарақ шамалы ығысқан, қараққа экстракапсулярлы экстракция. Факотопикалық глаукома, қарақ шамалы ығысқан, қараққа экстракапсулярлы экстракция. Факолитическая глаукома, иридоциклит, қараққа интракапсулярлы экстракция. Факотопикалық глаукома, қарақ шамалы ығысқан, қараққа интракапсулярлы экстракция. Факотопикалық глаукома, қарақ шамалы ығысқан, медикаменттік ем. ~~Науқас 50 жыл жақсы көрген. Казір көзі көзілдірікпен нашар көреді. Көру жітілігі OS=0,1 коррекция көмектеспейді. Объективті: OS нұрлы қабықтың стромасы шамалы солыған, көздің түбінде көздің жүйкесінің үрпішесімен экскавациясының айырмашылығы э/д OS 0,8-0,9, OD 0,4-0,5. Көз көру аумағы OS жоғарғы шеткі бөлігінде шет шекарасы 100 дейін кішірейген. КІҚ OS – 25-26 мм с.b) сіздің диагнозыңыз? А/б глаукома, I с. А/б глаукома, III с. @@А/б глаукома, III a) @@Ж/б глаукома, III a) Ж/б глаукома, глаукоманың Жедел ұстамасы. Науқастың таңертең ұйқыдан кейін көз алдында кей кезде «туман» пайда болады. Объективті: OU – қасаң қабық шамалы ісіңген, алдыңғы камера таязданған, көздің түбінде өзгерістер көрінбейді. OU көздің көру аумағы бір қалыпты. КІҚ OD- 32 мм с.b), OS- 35 мм с.b) OU – алдыңғы камераның бұрышы жабық, корнеокомпресс жасағанда нұрлы қабық қашықтайды, бұрыштың элементтері түгелдей көрінеді. Сіздің диагнозыңыз? OD ж/б глаукома, III в, OS ж/б глаукома, III с. OD а/б глаукома, I в, OS а/б глаукома, I с OD а/б глаукома, III в, OS а/б глаукома, III с. OD ж/б глаукома, I в, OS ж/б глаукома, I с OU иридоциклит гипертензиямен. Науқастың оң көзінің қатты ауыруы мазасыздандырады, ауруы оң жақ басына жайылады, лоқсиды, құсады. Оң көзі таңертең кенеттен ауырды ол нервтің шиеленісуден кейін болды. Объективті: OD – іркілген инъекция, қарашық кеңейген, алдыңғы камера қаяздалған. OD гониоскопиясы алдыңғы камераның бұрышы жабық. КІҚ OD – 41 мм с.b) сңздңғ диагнозыңыз? Медикаменттік емнің әсер етпегеннен кейін хирургиялық емнің мезгілі? Глаукоманың Жедел ұстамасы, 6 сағат. Ж/б глаукома, III с, 12 сағат. Глаукоманың Жедел ұстамасы, 12 сағат. Ж/б глаукома, IV с, 12 сағат. А/б глаукома, I с, 12 сағат. Науқас 65 жаста, оң көзінің ауруына және көруінің тез кемігеніне шағым етеді. Сұрағанда оң көзінің көруі ауырмай, қызармай келе – келе кеміген. Объективті: OD – көз алмасының аралас инъекциясы байқалады, қасаң қабық ісінген, алдыңғы камера терең, қарақ бұлдырланған сүт тәрізді түсті. OD көру жітілігі жарықты дұрыс бағыттап ажыратады, КІҚ – 37 мм.с.b) сіздің диагнозыңыз? Қандай ем қолданасыз?
|
