Острые отравления
Наркотическими веществами группы опиатов
| 1. Объём обследования:
| | | | | - анамнез: экспозиция состояния (длительность гипоксии), эпизоды употребления наркотических препаратов в прошлом, наличие сопутствующих заболеваний (ВИЧ, гепатит)
- осмотр: цвет кожных покровов и слизистых (бледность, цианоз, акроцианоз), физикальные признаки аспирации, следы иньекций, синдром позиционного сдавления, следы травм, неврологическая симптоматика (уровень сознания, величина и фотореакция зрачков, мышечный тонус, рефлекторный ответ на болевой раздражитель)
- АД, ЧСС, ЧД
- ЭКГ по показаниям
- Пульсоксиметрия
| | | 2. Объём медицинской помощи
| | | Восстановление проходимости дыхательных путей:
- воздуховод, «трубка Комбитьюб»
- эндотрахеальная интубация (по показаниям)
ИВЛ: - ручная
- аппаратная
Налоксон 0,8 - 2 мг. в/в болюсно
Кристаллоиды, 5% глюкоза 0,5 – 1,0 л. в/в (по показаниям)
Антигипоксанты (по показаниям): седуксен 10- 20 мг.
оксибутират натрия 2 гр.
Кордиамин и другие дыхательные аналептики не вводить!
| | | 3. Критерии эффективности:
| | | - Обеспечение проходимости дыхательных путей
- Стабилизация состояния больного
- Отсутствие осложнений
| | | 4. Тактические действия бригад:
| | | - Госпитализации подлежат все больные
- При отсутствии эффекта от антидотной терапии (нарушении дыхания) и развитии осложнений (аспирация, гипоксический отек легких) больные (кроме улицы) передаются реанимационным бригадам.
| | | 1. Объем обследования:
| | | | | -анамнез
| | | -осмотр
| | | -измерение t, АД, ЧСС, ЧД
| | | -оценка общего состояния и выяснение причин вызова СМП
| | | -частота наблюдений участковым врачом и последнее обращение к нему.
| | | -при вызове бригады СМП на перевозку больного по направлению врачей поликлиник и стационаров:
а) оценка состояния больного, сопоставление данных осмотра с диагнозом, указанном в направлении врача, при несоответствии - изменение диагноза.
б) определение транспортабельности больного
| | | 2. Тактические действия бригад:
| | | - в случае квалификации вызова как «необоснованного» - проведение с больным, в корректной форме, беседы рекомендательного характера с обязательным отражением в карте вызова и росписью больного
| | | -назначение активного вызова участковому врачу по показаниям с оформлением в информационном листе причины вызова.
| | | -при выполнении перевозки уточнение стационара, куда госпитализировать больного.
| |
Вызовы к больным, не требующим проведения экстренной медицинской помощи и дополнительного обследования
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...
|
Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...
|
Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...
|
|
Типовые ситуационные задачи. Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической
Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической нагрузке. Из медицинской книжки установлено, что он страдает врожденным пороком сердца....
Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...
Эндоскопическая диагностика язвенной болезни желудка, гастрита, опухоли Хронический гастрит - понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка - неспецифическим воспалительным процессом...
|
|
Сосудистый шов (ручной Карреля, механический шов). Операции при ранениях крупных сосудов 1912 г., Каррель – впервые предложил методику сосудистого шва.
Сосудистый шов применяется для восстановления магистрального кровотока при лечении...
Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...
Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность
· Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2)...
|
|
