ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВА ОРТОПЕДІЯ

Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 2201

1. Пацієнту віком 60 років для виготовлення ектопротеза потрібно отримати маску лиця за Гіппократом. Який відбитковий матеріал слід ви­користати:

A. "Стене"

B. "Дентафоль"

C. "Стомальгін"

D. Гіпс

E. "Стомафлекс"?

2. Поранений у щелепно-лицеву ділянку по етапах евакуації був до­ставлений в ОМедБ із відкритим переломом нижньої щелепи. Поране­ному було проведено первинне хірур­гічне оброблення рани, припинення кровотечі. Які ортопедичні заходи не­обхідні на цьому етапі:

A. Використання апарата Збаржа

B. Накладання правдоподібної по­в'язки

C. Накладання стандартних на зубних стричкових шин із ста­лі із зачіпами

D. Накладання шини із зачіпни­ми петлями на нижню щелепу за Тігерштедтом

E. Накладання однощелепної дро­тяної шини-скоби за Тігерш­тедтом?

3. У пацієнта віком 40 років се­рединний дефект твердого піднебін­ня розмірамим 2x3 см. Зубні ряди інтактні. Яку конструкцію обтуратора краще застосувати в цьому випадку:

A. Обтуратор за Ільїною—Маркосян

B. Пластинковий протез з обтурувальною частиною

C. Обтуратор за Померанцевою— Урбанською

D. Плавний обтуратор

E. Піднебінну пластинку?

4. Під час бойових дій виникла необхідність у поповненні відбиткових матеріалів. В який комплект їх потрібно вкласти:

A. "ЗЛ"

B. "ЗП"

C. "ЗТ-Г

D. "ЗТ-2"

E. "ЗТ-3"?

5. Під час бойових дій при роз­гортанні зубопротезної лабораторії у спеціалізованому шпиталю для ви­готовлення зубних протезів виникла потреба в заміні зламаного апарата "Самсон". До якого комплекту він на­лежить:

A. "ЗВ"

B. "ЗТ-2"

C. "ЗТ-3"

D. "ЗП"

E. "ЗТ-1"?

6. Під час бойових дій у зубного техніка спеціалізованого шпиталю ви­никла потреба заміни зламаного зуботехнічного інструментарію. До яко­го комплекту він входить:

A. "ЗТ-1"

B. "ЗТ-2"

C. "ЗТ-3"

D. "ЗП"

E. "ЗВ"?

7. Військовослужбовець віком 23 роки потребує ортопедичного лі­кування в спеціалізованому шпита­лю. Діагностовано несправжній суг­лоб нижньої щелепи у фронтально­му відділі. Зуби інтактні, нерухомі, по три з кожного боку. В якому ви­падку можна виконати ортопедичне лікування за допомогою мостоподібного протеза:

А. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 4 см

8. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 2 см

C. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 3 см

D. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 3,5 см

E. Якщо дефект щелепи не біль­ше за 1 см?

8. Пацієнт віком 45 років направ­лений до клініки з діагнозом: закри­тий серединний перелом нижньої щелепи в ділянці 41, 31 зубів без змі­щення. Об'єктивно: у порожнині рота наявні всі зуби на верхній та нижній щелепах, атрофія кісткової тканини нижньої щелепи на 1/3 довжини ко­ренів зубів, рухомість зубів І—II сту­пеня (пародонтит). Виберіть із запро­понованих шину для лікування пе­релому:

A. Зубо-ясенна шина Вебера

B. Гладка шина-скоба

C. Шина Ванкевич

D. Шина Тігерштедта із зацепни- ми петлями

E. Шина Васильєва.

9. Чоловік віком 62 роки звернув­ся до стоматологічної клініки зі скар­гами на набряк лиця і біль у ділянці нижньої щелепи зліва, оніміння ниж­ньої губи. Після клінічного дослі­дження був установлений діагноз: перелом тіла нижньої щелепи зліва, повна відсутність зубів на обох ще­лепах, мікростомія. Виберіть із пере­лічених шину для ортопедичного лі­кування перелому:

A. Шина Лімберга

B. Шина Вебера

C. Шина Гунінга—Порта

D. Шина Ельбрехта

E. Шина Ванкевич.

10. Пацієнт віком 52 роки скар­житься на часткову відсутність зубів на верхній щелепі, утруднене пере­жовування їжі. Об'єктивно: у ділян­ці піднебіння неоперований вродже­ний дефект. Від операції відмовля­ється. Яке ортопедичне лікування слід запропонувати:

A. Бюгельний протез із фіксацією на кламерах

B. Бюгельний протез із фіксацією на атачменах

C. Частковий знімний протез із обтуратором з еластичної пласт­маси

D. Повний знімний протез

E. Частковий знімний протез?

11. Пацієнту віком 68 років 4 міс тому було проведено однобічну ре­зекцію верхньої щелепи. Об'єктивно: відсутні 28, 21, 18 зуби. Наявні зуби інтактні, нерухомі, з вираженими фісурами. Планують виготовлення ре­зекційного протеза на верхню щеле­пу з кламерною фіксацією. Який вид кламерів слід використати в цьому випадку:

A. Ясенні

B. Опорно-утримувальні

C. Утримувальні одноплечі

D. Утримувальні двоплечі

E. Опорні?

12. У чоловіка віком 68 років 4 міс тому проведена однобічна ре­зекція верхньої щелепи. Зубна фор­мула: 21, 22, 23, 24, 25, 26. Зуби інтактні, нерухомі, коронки високі. Планують виготовлення резекційно­го протеза верхньої щелепи з кламер­ною фіксацією. Застосування яких кламерів дає змогу поліпшити фік­сацію протеза в пацієнта:

A. Опорно-утримувальних

B. Утримувальних одноплечих

C. Утримувальних двоплечих

D. Ясенних

E. Опорних?

13. У чоловіка віком 27 років при­роджений дефект твердого піднебін­ня. Усі зуби наявні, інтактні, неру­хомі, коронки їх високі. Планують ви­готовлення піднебінної пластинки з кламерами. Який вид кламерів кра­ще використати в цьому випадку:

А. Перекидні

B. Утримувальні стрічкові

C. Утримувальні круглі

D. Опорні

E. Опорно-утримувальні?

14. Пацієнт віком 38 років скар­житься на біль у ділянці правої по­ловини нижньої щелепи. Біль з'явив­ся після падіння та удару. Об'єктив­но: відкривання рота викликає біль, оклгозійне співвідношення порушене. При пальпації на ділянках відсутніх 44, 45 зубів виявлено незначну ру­хомість уламків. Всі інші наявні зу­би нерухомі. На рентгенограмі — лі­нія перелому в ділянці відсутніх 44, 45 зубів. Яку шину (пов'язку) для іммобілізації перелому доцільно ви­користати в цьому випадку:

A. Шину Ванкевич

B. Шину Збаржа

C. Шину Тігерштедта з розпоркою

D. Правдоподібну пов'язку

E. Гладку шину-скобу?

15. Пацієнт віком 20 років звер­нувся до лікаря зі скаргами на біль при жуванні та відкриванні рота. Дві доби тому йому було завдано удару в лице. Після дослідження і встанов­лення діагнозу лікар вирішив засто­сувати шину Ванкевич, яку виготов­ляють із пластмаси на верхню щеле­пу та застосовують при переломах:

A. Верхньої щелепи

B. Нижньої щелепи

C. Верхньої та нижньої щелеп

D. Множинних переломах верх­ньої щелепи

E. Вогнепальних переломах.

16. У пацієнта віком 62 роки се­рединний перелом нижньої щелепи з утворенням несправжнього сугло­ба. Зубна формула: 37, 36, 35, 34, 33, 43, 44, 45, 46, 47. Зуби інтактні, нерухомі, коронки високі. Рухомість улам­ків незначна, зміщення немає. Який протез доцільно застосувати в пацієнта:

A. Мостоподібний із шарніром

B. Пластинковий без шарніра

C. Пластинковий із шарніром Гаврилова

D. Пластинковий із шарніром Оксмана

E. Пластинковий із шарніром Вайнштена?

17. У пацієнтки віком 17 років неправильно зрощений перелом верх­ньої щелепи з утворенням передньо­го відкритого прикусу. Об'єктивно: зубні ряди інтактні, зуби нерухомі. Між передніми зубами верхньої та нижньої щелеп вертикальна щілина розміром близько 3 мм. Який метод лікування пацієнта найоптимальніший:

A. Ортодонтичне лікування

B. З і шліфування артикуляційних зубів

C. Видалення артикуляційних зу­бів

D. Протезування коронками

E. Виготовлення протеза з по­двійним зубним рядом?

18. Пацієнт віком 67 років скар­житься на біль, кровотечу, порушення жування. В анамнезі: побутова трав­ма нижньої щелепи. Об'єктивно: зуб­ний ряд на верхній щелепі збереже­ний; нижня щелепа беззуба, наяв­ний серединний перелом з дефектом кістки, набряк у місці перелому. Яку ортопедичну конструкцію найдоціль­ніше застосувати в цьому випадку:

A. Комплекс Збаржа

B. Наясенну шину Порта

C. Наясенну шину Гунінга

D. Зубоясенну шину Вебера

E. Зубоясенну шину Ванкевич?

19. Пацієнт віком 70 років з пов­ною втратою зубів на верхній ще­лепі і дефектом твердого піднебіння скаржиться на утруднене вживання їжі, виливання рідкої їжі через ніс, часті загострення хронічного риніту, Дефект на піднебінні утворився вна­слідок травматичного ушкодження (вогнепальне поранення). Об'єктив­но: комірковий відросток верхньої ще­лепи атрофований — І тип за Шре­дером, піддатливість слизової оболон­ки — І класу за Суплі. На твердому піднебінні рубцевозмінений дефект розмірами 2 х 3 см. Яка конструкція протеза найоптимальніша в цьому випадку:

A. Повний знімний протез із си­стемою внутрішнього і пери­ферійного клапанів

B. Повний знімний протез із вста­новленням зубів на штучних яснах

C. М'який обтуратор і повний знімний протез

D. Повний знімний протез із по­товщенням у ділянці дефекту

E. Повний знімний протез із ме­талевим базисом і м'яким обтуратором?

20. Хворий віком 52 роки госпі­талізований до щелепно-лицевого ста­ціонару зі скаргами на біль, кровоте­чу, порушення жування. В анамнезі травма нижньої щелепи. Об'єктивно: перелом на рівні центральних різців нижньої щелепи. Набряк на місці пе­релому. Відкривання рота не обме­жене. Обидві щелепи беззубі. Яку ортопедичну конструкцію слід запро­понувати пацієнту:

A. Апарат Рудько

B. Наясенну шину Лімберга

C. Наясенну шину Порта

D. Наясенну шину Гунінга

E. Зубоясенну шину Ванкевич?

21. У пацієнта віком 58 років на­явне значне звуження ротового отво­ру внаслідок травми лиця та опіку. Йому рекомендовано виготовлення часткового знімного протеза. Яку конструкцію протеза бажано вико­ристати в цьому випадку:

A. Бюгельний протез із фіксацією на кламерах

B. Протез, що складається

C. Бюгельний протез із фіксацією на атачменах

D. Шарнірний знімний протез

E. Частковий знімний пластинко­вий протез?

22. Пацієнт віком ЗО років дістав травму в ділянці середньої третини лиця. Скаржиться на біль і припух­лість м'яких тканин у ділянці верх­ньої щелепи, біль при закриванні рота. При обстеженні діагностовано перелом верхньої щелепи за типом Ле Фор-ІІІ. Яку шину (апарат) слід використати при лікуванні:

A. Шину Ванкевич

B. Шину Лімберга

C. Шину Гунінга—Порта

D. Апарат Збаржа

E. Шину Степанова?

23. Пацієнт віком 40 років скар­житься на біль у ділянці нижньої щелепи, порушення прикусу. Трав­му дістав 6 год тому. При обстежен­ні встановлено наявність поодино­кого перелому нижньої щелепи між 12 і 13 зубами. Зміщення уламків незначне. Всі зуби в наявності, стійкі. Який метод шинування є найоптимальнішим:

А. Накладання двощелепних назубних шин

B. Остеосинтез із використанням міні-пластини

C. Накладання однощелепної назубної шини-скоби

D. Накладання шини Гардашнікова

E. Накладання шини Васильєва?

24. У пацієнта віком 25 років свіжий серединний перелом нижньої щелепи без видимого зміщення улам­ків. Усі зуби на щелепі збережені. Яку із зазначених дротяних шин до­цільно застосувати в цьому випадку:

A. Шину Тігерштедта із зачіпни­ми гачками

B. Гладеньку шину з розпіркою

C. Гладеньку шину-скобу

D. Шину з похилою площиною

E. Шину за Померанцевою—Урбанською?

25. Пацієнту віком 50 років із мікростомією виготовляють частковий знімний протез. Які відбиткові лож­ки краще використати для отриман­ня відбитків:

A. Стандартні одноразові

B. Стандартні металеві

C. Стандартні розрізані

D. Стандартні перфоровані

E. Стандартні індивідуалізовані?

26. Пацієнт віком 60 років із пов­ною втратою зубів скаржиться на біль у куті нижньої щелепи. Рентгеногра­фічно: лівобічний перелом тіла ниж­ньої щелепи в ділянці 34 і 35 зубів без дефекту кісткової тканини. Яку шину (апарат) слід використати:

A. Шину Вебера

B. Шину Тігерштедта із зачіпни­ми гачками

C. Апарат Рудько

D. Апарат Катца

E. Апарат Шура?

27. Пацієнт віком 35 років скар­житься на біль у ділянці тіла ниж­ньої щелепи зліва. Об'єктивно: при­пухлість лиця зліва, гематома, зубні ряди цілі. Зміщення уламків немає. При пальпації та бімануальному об­стеженні виявлено біль і патологіч­на рухомість тіла нижньої щелепи в ділянці 35 і 36 зубів. Який метод лі­кування слід застосувати:

A. Виготовити апарат Бетельмана

B. Виготовити пружну дугу Енгля на нижню щелепу

C. Виготовити апарат Ванкевич

D. Накласти алюмінієві шини із зачіпними гачками і міжщелепною тягою

E. Провести медикаментозне лі­кування?

28. Пацієнт віком 45 років скар­житься на біль у нижній щелепі. Три тижні тому пацієнт дістав травму, внаслідок якої стався правобічний перелом нижньої щелепи. Пацієнту було зафіксовано алюмінієву дротяну шину із зачіпними гачками. Об'єк­тивно: лице симетричне, відкривання рота супроводжуються незначним бо­лем, спостерігається незначна рухо­мість кісткових уламків. Оклюзійні співвідношення незначно порушені. Зуби на нижній щелепі нерухомі, ма­ють низькі коронки. Дані рентгено­грами свідчать, що між 45 і 46 зуба­ми визначається перелом тіла ниж­ньої щелепи без дефекта кістки. Яку шину слід використати для завер­шення лікування:

A. Вебера

B. Ванкевич

C. Лімберга

D. Збаржа

E. Підборідну пращу?

29. Чоловік віком 45 років скар­житься на виливання рідини через ніс, неможливість висякатися, наду­ти щоки. Об'єктивно: у бічному від­ділі верхньої щелепи на рівні вида­леного 26 зуба перфораційний де­фект коміркового відростка розміра­ми 1 х 1,5 см. Усі інші зуби на верхній щелепі наявні, нерухомі, коронки ви­сокі, вираженої анатомічної форми. Під час видихання повітря через ніс при зажатих ніздрях спостерігається виділення бульок у ділянці перфо­рації. Яку ортопедичну конструкцію слід запропонувати пацієнту:

A. Малий сідлоподібний протез із кламерною фіксацією

B. Бюгельний протез з обтуруючою частиною

C. Звичайний частковий знімний протез

D. Звичайний мостоподібний про­тез

E. Захисну піднебінну пластинку?

30. У потерпілого віком 60 років після дослідження виявлено перелом беззубих щелеп. Об'єктивно: ротова щілина звужена внаслідок перенесе­ного опіку. На верхній щелепі пере­лом за типом Ле Фор-ІІІ, на ниж­ній — ангулярний перелом. Наявне незначне зміщення уламків. Яку ши­ну потрібно застосувати під час ор­топедичного лікування:

A. Лімберга

B. Вебера

C. Ванкевич

D. Збаржа

E. Тігерштедта?

31. Для виготовлення плаваючих обтураторів (Кеза, Часовської та ін.) при дефектах твердого і м'якого під­небіння одержують відбиток S-пoдібним шпателем. Який відбитковий матеріал застосовують при цьому:

А. "Ортокор"

B. "Стене"

C. "Стомальгін"

D. "Дентафоль"

E. Гіпс?

32. У пацієнта віком 35 років пе­релом тіла нижньої щелепи в ділян­ці 46, 45 зубів. Кісткові уламки не зміщені, зуби на них нерухомі. Яку невідкладну допомогу слід надати хворому:

A. Накласти шину Ентеліса

B. Накласти шину Васильєва

C. Накласти шину Порта

D. Провести іммобілізацію улам­ків пращоподібною пов'язкою

E. Накласти шину Тігерштедта?

33. Пацієнту віком 40 років із пе­реломом нижньої щелепи в ділянці підборідного отвору зліва проведено репозицію уламків нижньої щелепи. Зуби на уламках стійкі. Для лікуван­ня використано шину Вебера. До якої групи щелепно-лицевих апаратів во­на належить:

A. Роздільних

B. Формувальних

C. Фіксувальних

D. Замісних

E. Репонувальних?

34. У пацієнтки віком 63 роки пе­релом тіла нижньої щелепи зліва в ділянці підборідного отвору. Об'єк­тивно: повна відсутність зубів. До отримання травми користувалась пов­ними знімними протезами. Яку ши­ну можна використати для іммобілі­зації уламків:

A. Ванкевич

B. Вебера

C. Тігерштедта

D. Васильєва

E. Порта?

35. В яких випадках використо­вують плаваючий обтуратор за Часовською:

A. Вогнепального перелому верх­ньої щелепи

B. Резекції верхньої щелепи

C. Незарощення твердого і м'яко­го піднебіння

D. Перфорації верхньощелепної пазухи

E. Травми верхньої щелепи?

36. Офіцер віком 52 роки дістав на полі бою вогнепальний пере­лом нижньої щелепи. До поранен­ня користувався знімними протеза­ми (частковим пластинковим для верхньої щелепи і повним для ниж­ньої щелепи). Що можна викорис­тати для транспортної іммобілізації перелому:

A. Шину Васильєва

B. Протези пацієнта

C. Шину Тігерштедта

D. Шину Ентеліса

E. Апарат Збаржа?

37. Рядовий віком 20 років отри­мав вогнепальне поранення з дефек­том тіла нижньої щелепи. На якому етапі евакуації йому буде надано спе­ціалізовану стоматологічну ортопе­дичну допомогу:

A. На всіх етапах евакуації

B. На полі бою

C. В ОМедБ

D. В ОМЗ

E. У госпітальній базі?

38. У хворого віком ЗО років сві­жий серединний перелом нижньої щелепи без видимого зміщення улам­ків. Який ортопедичний апарат за призначенням рекомендувати в цьо­му випадку:

A. Фіксувальний

B. Репонувальний

C. Скеровуючий

D. Замісний

E. Формувальний?