Физиология выделения. Физиология пищеварения и обмена веществ

 

 

Составители:

Азаров Я.Э., Командресова Т.М., Крандычева В.В., Мищенко А.А., Харин С.Н., Цветкова А.С.

 

 

Сыктывкар – 2013

ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

Занятие 1. ЭКГ.

 

Вопросы для подготовки:

1. Особенности потенциалов действия кардиомиоцитов с быстрым и медленным ответом. Кальциевый гомеостаз кардиомиоцита. Механизм генерации ритма и проведения возбуждения в сердце.

2. Механизм возникновения ЭКГ. Номенклатура ЭКГ. Связь ЭКГ с активностью разных отделов сердца. Параметры нормальной ЭКГ. Виды отведений. Терминаль Вильсона. Расположение электродов на теле пациента. Электрическая ось сердца.

 

Задания для самостоятельной подготовки:

1. Нарисуйте потенциалы действия клеток с медленным и быстрым ответом. Укажите их фазы и ионные токи.

 

 

2. Схематично изобразите ЭКГ. Обозначьте зубцы, сегменты и интервалы. Укажите нормальный диапазон их величин.

 

Показатель	Нормальные значения
Длительность зубца P, мс
Длительность интервала PQ, мс
Длительность комплекса QRS, мс
Длительность интервала QT, мс
Длительность интервала RR, мс
Полярность зубца P, + или -
Положение электрической оси сердца, °

 

3. Схематично изобразите строение проводящей системы сердца.

 

 

Литература:

1. Гайтон А., Холл Дж. Медицинская физиология. М. Логосфера. 2008.

2. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М: Академия. 2004.

3. Физиология человека. Под ред. Шмидта, Тевса 1985 т. 1-4, 1996 т. 1-3, 2004 т. 1-3, 2010 т. 1-3.

4. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. СПб: Питер. 2000.

Занятие 2. Насосная функция сердца.

 

Вопросы для подготовки:

1. Закон Лапласа в приложении к работе сердца. Диаграмма сердечного цикла (диаграмма Уиггерса). Происхождение тонов и шумов сердца.

2. Зависимость Франка-Старлинга. Диаграмма давление-объем, преднагрузка, постнагрузка, сократимость и диастолическая функция сердца. Фракция выброса.

3. Кардиотропные эффекты симпатической и парасимпатической системы.

Задания для самостоятельной подготовки:

1. Нарисуйте диаграмму Уиггерса.

 

2. Нарисуйте диаграмму давление-объем, обозначьте ее элементы.

 

 

 

3. Напишите определения хронотропного, инотропного, дромотропного и лузитропного эффектов.

 

Эффект	Определение
Хронотропный
Инотропный
Дромотропный
Лузитропный

 

Задания для аудиторной работы:

На одной временной оси нарисуйте фонокардиограмму и графики изменения давления в аорте, левом желудочке и левом предсердии в ходе сердечного цикла (часть диаграммы Уиггерса). Покажите, как изменятся фонокардиограмма и давления в камерах при стенозе аортального клапана.

 

2. Нарисовать диаграмму давление – объем. Обозначить на диаграмме следующие параметры: преднагрузка, постнагрузка, кривая Старлинга, конечно-систолический объем, конечно-диастолический объем, ударный объем. Показать, как изменится диаграмма при следующих состояниях: вазоконстрикция, вазодилатация, уменьшении или увеличении объема циркулирующей крови (кровопотеря и внутривенное вливание) стимуляция сердечных симпатических нервов, снижении сократимости (инфаркт миокарда).

 

норма, вазоконстрикция норма, вазодилация норма, уменьшение ОЦК

 

норма, увеличение ОЦК норма, симп. стимуляция норма, ¯ сократимости

 

Литература:

1. Гайтон А., Холл Дж. Медицинская физиология. М. Логосфера. 2008.

2. Фундаментальная и клиническая физиология. Под ред. А.Камкина и А.Каменского. М: Академия. 2004.

3. Физиология человека. Под ред. Шмидта, Тевса 1985 т. 1-4, 1996 т. 1-3, 2004 т. 1-3, 2010 т. 1-3.

4. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. СПб: Питер. 2000.