Нейтропения, агранулоцитоз

• < 1 800 / мкл

Общий механизм:

• ¯ продукции

• ­ удаления (деструкция или перераспределение)

Значение: ↑ восприимчивости к инфекциям

Основные причины:

¯ продукции:

• Лекарства (терапия злокачественных или аутоиммунных заболеваний!)

• Проявление панцитопении (апластическая анемия, В₁₂- и фолиеводефицит, гемобластозы)

• Инфекции (туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез, туляремия, корь, вирусный гепатит, СПИД)

­ удаления:

• Реакции гиперчувствительности:

– Лекарства как гаптены (НПВС)

– Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ)

• Гиперспленизм

• Выход нейтрофилов в ткани (сепсис)

 

Гемобластозы = опухоли кроветворной ткани

• Костномозговые опухоли = лейкозы (лейкемии)

– Острые - ↑ незрелых клеток

• Острый миелобластный лейкоз

• Острый лимфобластный лейкоз

– Хронические - ↑ зрелых клеток

• Хронический миелоцитарный лейкоз

• Хронический лимфоцитарный лейкоз

• Некостномозговые опухоли = лимфомы

– Ходжкинская = лимфогранулематоз

– Неходжкинская

 

Острый лейкоз

 

 

• Показатели:

– лейкоцитоз или лейкопения

– ­ бластов в крови,

– лейкемический провал (hiatus leukaemicus) – много бластов, немного зрелых, нет промежуточных форм.

 

Хронический лимфолейкоз

 

 

 

Хронический миелолейкоз

• Хроническая фаза - ­ продукции зрелых гранулоцитов

• Фаза бластной трансформации (бластного криза) – потеря способности к дифференцировке →» острый лейкоз