1. Дефицит знаний мамы по питанию ребенка.
2. Физическое развитие оценивается по центильным таблицам – среднее, мезосоматотип, гармоничное.
3. План сестринского ухода
| Действия медицинской сестры
| Мотивация
|
- Объяснить маме, что ребенок получает полноценное питание, что подтверждает нормальное физическое развитие ребенка.
- По возрасту ребенка можно начинать введение первого прикорма – овощное пюре.
- Стремиться сохранить кормление грудным молоком.
- Продолжить введение фруктового пюре до полного объема, ввести постепенно и поочередно корригирующие добавки (фруктовый сок, яичный желток)
| Восполнения дефицита знаний мамы.
Восполнение возросших потребностей ребенка в пищевых инградиентах.
Грудное молоко является незаменимым в питании ребенка, источник факторов иммунной защиты, психоэмоциональной связи с матерью.
Восполнение водо- и жирорастворимых витаминов.
|
Правила введения прикорма:
· вводить только здоровому ребенку;
· не вводить при изменении условий жизни ребенка (например, переезде);
· первый прикорм во второе кормление;
· прикорм вводится перед кормлением грудью в теплом виде;
· дается только с ложки;
· вводится постепенно, с малых количеств, доводя до полного объема (не более 150 г);
· переход к новому виду продукта возможен только после привыкания к предыдущему;
густота прикорма с возрастом должна возрастать.
Профессиональная задача № 10
Вы медицинская сестра детской поликлиники кабинета «Здорового ребенка». При проведении диспансерного осмотра ребенка 6 месяцев выявлено: масса тела 8200 г, длина тела 66 см, окружность головы – 43 см, окружность груди – 43 см.
Психомоторное развитие: ребенок способен различать свое и чужое имя; берет игрушку из разных положений и подолгу ею занимается, перекладывает из одной руки в другую; может переворачиваться с живота на спину, не сидит.
В полости рта 2 нижних резца.
Задание:
- Оцените физическое развитие ребенка.
- Оцените психомоторное развитие ребенка
- Составьте план сестринского ухода. Дайте рекомендации маме по режиму дня и занятиям с ребенком данного возраста.
Эталон ответа
- Физическое развитие ребенка оценивается по центильным таблицам: физическое развитие среднее, мезосоматотип, гармоничное.
- Психомоторное развитие ребенка.
«способен различать свое и чужое имя» - соответствует возрасту
«берет игрушку из разных положений и подолгу ею занимается, перекладывает из одной руки в другую» - соответствует возрасту
«переворачиваться с живота на спину» - соответствует возрасту
«не сидит» - для данного возраста свидетельствует о замедлении темпа развития общих движений.
Наличие 2 нижних резцов соответствует возрастной норме, формула расчета количество зубов: N- 4 (где N – количество месяцев жизни ребенка).
- План сестринского ухода.
| Действия медицинской сестры
| Мотивация
|
- Рассказать маме об организации режима ребенку данного возраста.
Режим II: бодрствование – 2 ч.
cон – 16-17 часов в сутки–
Режим кормления: 5-разовое с интервалов в 4 часа.
- Массаж и развивающая гимнастика:
Массаж ручек. Попеременное сгибание и разгибание ручек перед грудью «бокс» 6-8 раз. Массаж ножек и стоп, «Скользящие шаги» 6-8 раз. Активное потягивание ручек вверх за игрушкой 4-6 раз. Сгибание и разгибание ножек поочередно вместе 6-8 раз. Круговые движения согнутых ножек в положении на животе 4-6 раз. Прогибание спинки с поддержкой взрослого в положении на спине 2-3 раза. Массаж животика по часовой стрелке. Поворот с животика на спинку и обратно 3-4 раза. Массаж спинки и ягодичек. Присаживание за одну ручку 3-4 раза.
Приподнимание за отведенные ручки до положения стоя.
Ползание на четвереньках за игрушкой. Перекрестные движения ручек перед грудкой «кучерские движения» 5-8 раз.
Круговые движения ручек в положении лежа.
- Закаливание:
Ежедневные гигиенические ванны,
Ежедневные прогулки не менее 4 часов в день и при температуре воздуха не ниже
-10о С.
| Восполнение дефицита знаний мамы.
Своевременное развитие физических навыков.
Профилактика заболеваний.
|
