КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА”.
2.3. Эрозия твёрдых тканей
| Заболевание
| После прорезывания (болезни твёрдых тканей)
| | Чрезмерное истирание (изнашивание) твёрдых тканей.
| Виды истирания:
¿ физиологическое
¿ патологическое
Физиологическое истирание – это постепенная и регулярная изнашиваемость зубов в результате жевания. В сутки зубы соприкасаются 1500 раз, это приводит к постепенному истиранию тканей – в первую очередь на буграх малых и больших коренных зубов, клыков, а также по режущему краю резцов.
В зависимости от возраста степень истирание повышается:
- в 30 лет процесс ограничивается эмалью;
- к 40 годам в процесс вовлекается дентин;
- к 50 – усиливается истирание дентина, и он становится коричневым;
- к 60 годам значительно истираются передние зубы;
- к 70 – процесс распространяется до коронковой полости.
Чрезмерное истирание – патологическая изнашиваемость твёрдых тканей зуба, которая может ограничиться одним зубом, группой зубов или всеми зубами.
Причины:
¿ снижение устойчивости зубов к физиологической нагрузке;
¿ повышенная нагрузка на зубы при нарушении функций жевания;
¿ аномалии положения зубов, некачественные реставрации, ортопедические конструкции, жевание табака и жевательной резинки.
Клиническая картина:
III степени истирания:
I – в пределах эмали;
II – в пределах дентина, но не до коронковой полости;
III - в пределах дентина, до коронковой полости.
Течение бессимптомное, но иногда имеется гиперестезия (II, III степени)
При II, III степенях истирания происходит изменение прикуса – нарушения в В.Н.Ч.С.
Дифдиагностика:
¿ кариес;
¿ эрозия;
¿ клиновидный дефект.
Лечение зависит от конкретного случая.
¿ Советы по питанию,
¿ При II, III степенях – протезирование.
| | Стирание (сошлифовывание) твердых тканей зуба – патологическая изнашиваемость твёрдых тканей при трении посторонними предметами (клиновидный дефект).
| Этиология:
Механические факторы – неправильная чистка зубов, привычка грызть семечки.
Клиническая картина:
Жалобы:
¿ Болевых ощущений чаще нет;
¿ Эстетический дефект у шейки зуба.
Клиновидные дефекты могут быть единичными и множественными.
Обычно:
Дефект образуется придесневой полостью, расположенной горизонтально и второй полостью, расположенной под острым углом.
Стенки – плотные, блестящие, гладкие.
Зондирование безболезненно.
Дифдиагностика:
¿ эрозия;
¿ кариес зубов.
Лечение:
¿ устранение этиологического фактора;
¿ назначение симптоматического лечения в зависимости от глубины:
1.ремтерапия.
2.пломбирование;
3.протезирование (при необходимости);
| | Эрозия твёрдых тканей – прогрессирующая убыль эмали и дентина.
| Этиология: причины возникновения четко не установлены.
Виды эрозии:
¿ профессиональная - у рабочих химических производств;
¿ обусловленная диетой – кислые соки и продукты, содержащие кислоту;
¿ обусловленная лекарственными препаратами;
¿ обусловленная регургитацией и рвотой.
При N условиях кислота ~ через 10 минут нейтрализуется слюной, но при недостаточной саливации возможно образование эрозии.
Клиническая картина:
Чаще поражаются резцы в/ч, реже клыки и премоляры. Для н/ч не характерно.
Поражения симметричные. Процесс начинается с появления углубления на вестибулярной поверхности, со временем – увеличивается и достигает дентина.
Дно эрозии – гладкое, блестящее, плотное при зондировании, цвет жёлтый.
В зависимости от глубины III степени:
¿ I - начальная – поражение поверхностных слоёв эмали;
¿ II – средняя – поражение всей эмали до Э.Д.С.
¿ III - глубокая – поражаются и поверхностные слои дентина.
Дифдиагностика:
¿ поверхностный кариес;
¿ стирание (клиновидный дефект).
Профилактика:
¿ Устранить причинный фактор;
¿ Соки и кислотосодержащие растворы пить через соломинку.
¿ При профессиональных вредностях – работать в респираторе и полоскать полость рта, чтобы удалить вредные вещества.
Лечение:
¿ дать рекомендации по профилактике;
¿ проведение курса ремтерапии;
¿ пломбирование материалами, содержащими F;
¿ при значительном поражении – протезирование.
|
КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА”.
(№ 54).
Методическая разработка практического занятия для преподавателей.
4 курс, VIII семестр.
СОСТАВИТЕЛИ: доц. ХИМИЧ И.В.
Асс. ЕСИКОВА Т.С.
Асс. АФАНАСЬЕВА О.Ю.
File: FR-MAND06
ВОЛГОГРАД 2006 г.
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
|
Подкожное введение сывороток по методу Безредки. С целью предупреждения развития анафилактического шока и других аллергических реакций при введении иммунных сывороток используют метод Безредки для определения реакции больного на введение сыворотки...
Принципы и методы управления в таможенных органах Под принципами управления понимаются идеи, правила, основные положения и нормы поведения, которыми руководствуются общие, частные и организационно-технологические принципы...
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОВОСПИТАНИЕ И САМООБРАЗОВАНИЕ ПЕДАГОГА Воспитывать сегодня подрастающее поколение на современном уровне требований общества нельзя без постоянного обновления и обогащения своего профессионального педагогического потенциала...
|
|
Факторы, влияющие на степень электролитической диссоциации Степень диссоциации зависит от природы электролита и растворителя, концентрации раствора, температуры, присутствия одноименного иона и других факторов...
Йодометрия. Характеристика метода Метод йодометрии основан на ОВ-реакциях, связанных с превращением I2 в ионы I- и обратно...
Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении восстановителей броматом калия в кислой среде...
|
|
