Студент должен знать:
1.Морфологические и функциональные изменения пищеварительной системы у пожилых.
2.Современные взгляды на этиопатогенез болезней пищеварительной системы у пожилых.
3.Клинику заболеваний пищеварительной системы у людей старшей возрастной группы.
4.Основные методы и принципы лечения заболеваний пищеварительной системы в гериатрии.
Студент должен уметь:
1.Провести анализ субъективных и объективных данных.
2.Установитьсестринский диагноз.
3.Наметить план сестринского ухода.
4. Правильно выполнять манипуляции по уходу за геронтом.
1. Дивертикулы пищевода – это ______________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Особенности клинической картины хронического гастрита у пожилых
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
IV.________________________________________________________________________
V._________________________________________________________________________
3. Улиц пожилого и старческого возраста хронический гастрит имеет______________________ характер, Захватывая, как правило, __________________________ желудка.
4. Основные группы препаратов, применяемые для лечения хронического гастрита в гериатрии
I._________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
IV.________________________________________________________________________
V._________________________________________________________________________
5. Диафрагмальная грыжа – это _______________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Клиника диафрагмальной грыжи характеризуется следующей симптоматикой
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
IV.________________________________________________________________________
7. Основные факторы развития язвенной болезни у пожилых
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
8. Виды язвенной болезни в гериатрической практике
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
9. Особенности клинической картины язвенной болезни у пожилых
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
IV.________________________________________________________________________
10. Особенности клинической картины рака желудка у гериатрических пациентов
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
11. Особенности клинической картины хронического холецистита в гериатрии
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
IV.________________________________________________________________________
V._________________________________________________________________________
12. Особенности клинической картины хронического панкреатита у лиц пожилого возраста
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
IV.________________________________________________________________________
V._________________________________________________________________________
13. Наиболее частая локализация рака поджелудочной железы в области
___________________________________________________________________________
14. Запор – это ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15. Виды запоров
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
IV.________________________________________________________________________
16. Основные методы и лекарственные средства, используемые для лечения запоров
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III.________________________________________________________________________
IV.________________________________________________________________________
V._________________________________________________________________________
VI.________________________________________________________________________
VII._______________________________________________________________________
17. Больной 72 лет предъявляет жалобы на снижение аппетита, недомогание, чувство тяжести в подложечной области и правом подреберье, тошноту, горечь и сухость во рту по утрам, нередко возникают и тупые болевые ощущения в правом подреберье, иррадиирующие под правую лопатку, как правило, перечисленные симптомы возникают после погрешностей в диете.
Объективно: больной нормостенического телосложения, кожа и видимые слизистые бледной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Область сердца без видимых деформаций, верхушечный толчок визуально и пальпаторно не определяется. Тоны сердца приглушены. ЧСС 78 ударов в минуту. PS на правой 75 ударов в минуту, на левой 74, удовлетворительных свойств. АД на левой 145/85, на правой 150/90 мм.рт.ст. ЧДД 18 в минуту. Дыхание везикулярноеное, хрипов нет. При пальпации живота наблюдается болезненность в правом подреберье, положительные симптомы Ортнера, Георгиевского – Мюсси, Кера – Гаусса, френикус симптом.. ФГС: наблюдается незначительная гиперемия слизистой желудка. УЗИ: желчный пузырь растянут, ахоличен, слизистая его утолщена, присутствуют конкременты. Физиологические отправления: поносы чередуются с запорами. Т тела 36,7. ЭКГ: диффузные изменения в миокарде. Анализ крови: без особенностей. Анализ мочи: без особенностей.
Задание: выявите приоритетные и потенциальные проблемы пациента и наметьте пути их реализации.
18. Работа в отделении «милосердие»
Занятие № 4.
«Особенности сестринского процесса при заболеваниях обмена у лиц пожилого и старческого возраста».
Студент должен знать:
1.Морфологические и функциональные изменения эндокринной системы у пожилых.
2.Современные взгляды на этиопатогенез болезней эндокринной системы у пожилых.
3.Клинику заболеваний обмена у людей старшей возрастной группы.
4.Основные методы и принципы лечения заболеваний обмена в гериатрии.
Студент должен уметь:
1.Провести анализ субъективных и объективных данных.
2.Установить сестринский диагноз.
3.Наметить план сестринского ухода.
4. Правильно выполнять манипуляции по уходу за геронтом.
1. Сахарный диабет – это _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Основные патогенетические механизмы развития сахарного диабета у пожилых
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
3. В течении сахарного диабета выделяют три стадии
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
4. Особенности клинической картины сахарного диабета в гериатрии
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
5. У больных пожилого и старческого возраста среди сосудистых поражений преобладает _________________________________ в виде прогрессирующих атеросклеротических изменений сосудов ____________,
____________, ____________________________.
6. Микротравмы стопы у гериатрических пациентов страдающих сахарным диабетом, являются пусковым механизмом в развитии _________________.
7. В клинической картине гипогликемических состояний у пожилых больных на первый план выступают нарушения функций ___________________________________:
___________________________________________________________________________.
8. Сестринская помощь при гипергликемической коме
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
IV.________________________________________________________________________
V._________________________________________________________________________
9. Сестринская помощь при гипогликемической коме
пациент в сознании
I.__________________________________________________________________________
пациент без сознания
I.__________________________________________________________________________
После появления сознания
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
IV.________________________________________________________________________
V._________________________________________________________________________
10. Гипотиреоз – это _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
11. Ожирение – это __________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
12. Различают четыре степени ожирения
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
IV.________________________________________________________________________.
13. Больная 69 лет предъявляет жалобы на ухудшение общего самочувствия, вялость, снижение работоспособности, одышку, сердцебиение, головную боль, запоры, постепенное увеличение массы тела.
Объективно: пациентка гиперстенического телосложения, масса тела превышает норму на 40%,распределение жировых отложений равномерное, кожа и видимые слизистые бледной окраски, стрий и проявлений гирсутизма не обнаружено. Периферические лимфоузлы не увеличены. Область сердца без видимых деформаций, верхушечный толчок визуально и пальпаторно не определяется. Тоны сердца ритмичны, приглушены. ЧСС 76 ударов в минуту. PS на левой 74 ударов в минуту, на правой 72, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД на левой 150/100мм.рт.ст., на правой 145/95мм.рт.ст. ЧДД 24 в минуту. Дыхание поверхностное, хрипов нет. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье.Диурез в норме. Стул склонность к запорам.ЭКГ: диффузные изменения в миокарде. T тела – 36,6. Анализ крови: без особенностей. Анализ мочи: без особенностей.
Задание: выявите приоритетные и потенциальные проблемы пациента и наметьте пути их реализации.
21. Работа в отделении «милосердие»
Занятие № 5.
«Особенности сестринского процесса при заболеваниях мочевыделительной системы у лиц пожилого и старческого возраста».
Студент должен знать:
1.Морфологические и функциональные изменения мочевыделительной системы у пожилых.
2.Современные взгляды на этиопатогенез заболеваний мочевыделительной системы у пожилых.
3.Клинику заболеваний мочевыделительной системы у людей старшей возрастной группы.
4.Основные методы и принципы лечения заболеваний МЧП в гериатрии.
Студент должен уметь:
1.Провести анализ субъективных и объективных данных.
2.Установить сестринский диагноз.
3.Наметить план сестринского ухода.
4. Правильно выполнять манипуляции по уходу за геронтом.
1. Возрастное учащение позывов к мочеиспусканию определяется
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
2. Пиелонефрит – это _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
3. Классификация пиелонефрита:
По течению
___________________________ _________________________
По пути проникновению инфекции
___________________________ __________________________
4. В течении острого пиелонефрита выделяют
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
5. Наиболее частые симптомы мочекаменной болезни у гериатрических пациентов
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
IV.________________________________________________________________________.
6. Аденома предстательной железы – это _______________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
7. В клиническом течении аденомы выделяют три стадии
I.__________________________________________________________________________
II._________________________________________________________________________
III._________________________________________________________________________
8. Женщина 72 лет предъявляет жалобы на частое мочеиспускание ночью и днем, позывы через каждые 20-30 минут, болезненные ощущения, усиливающиеся в конце мочеиспускания, терминальную гематурию, неудержание мочи.
Объективно: пациентка в удовлетворительном состоянии, кожа и видимые слизистые бледные. Периферические лимфоузлы не увеличены. АД на левой руке 160/100 мм.рт.ст., направой 145/95 мм.рт.ст. Пульс на левой 82 удара в минуту, на правой 78, ритмичный, слабого наполнение и напряжения. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. При пальпации живота наблюдается болезненность в области мочевого пузыря. Анализ крови без существенных изменений. Анализ мочи: цвет мутный, слущенный эпителий, бактерии – 100 тыс. в 1 мл, лейкоциты 30-40 в поле зрения, эритроциты 10-15 в поле зрения.
Задание: выявите приоритетные и потенциальные проблемы пациента и наметьте пути их реализации.
9. Симптомы начальной стадии аденомы предстательной железы:
1) задержка мочеиспускания;
2) императивные позывы;
3) натуживание в начале и конце акта мочеиспускания;
4) боли в поясничной области;
5) гематурия.
10. Лекарственные средства, используемы для лечения ДГПЖ при отсутствии абсолютных показаний к хирургическому вмешательству:
1) виагра;
2) простамол;
3) пермиксон;
4) финастерид;
5) эритромицин.
11. Наиболее частые причины истинного недержания мочи у пожилых:
1) повышенная активность детрузора;
2) стрессовое недержание у женщин, обусловленное слабостью мышц тазового дна и снижением замыкательного давления уретры;
3)инфравезикальная обструкция у пожилых мужчин;
4) лекарственные средства – мочегонные, седативные;
5) инфекции мочевых путей.
13. Мероприятия проводимые при недержании мочи, вызванное повышенной активностью детрузора:
1) нормализация количества потребляемой жидкости;
2) ЛФК, направленная на повышение тонуса мышц тазового дна и передней брюшной стенки;
3) антихолинергические препараты (пропантелин);
4) хирургическое лечение.
14.Основные способы лечения рака простаты:
1) эстрогены;
2) лучевая терапия;
3) радикальная простатэктомия;
4) ингибиторы 5а – редуктазы.
15. Для острого пиелонефрита у пожилых характерны:
1) высокая температура;
2) боли в поясничной области;
3) изменения в моче (протеинурия, лейкоцитурия);
4) терминальная гематурия.
16. Атипичность хронического пиелонефрита у пожилых проявляется преобладанием в клинике:
1) выраженной температурной реакции;
2) лейкоцитоза;
3) болевого синдрома;
4) дизурии.
17.При обострении пиелонефрита гериатрическому пациенту необходимо обеспечить:
1) строгий постельный режим;
2) более широкий питьевой режим;
3) диету с ограничением соли;
4) диету с ограничение пуриновых оснований.
18. Работа в отделении «милосердие»
