Созылмалы жүрек жетіспеушілігін анықтау үшін аталған әдістердің қайсысы қажет?

A) контрастты рентгенография

B) электрокардиография

C) өңеш арқылы эхокардиография

+D) эхокардиография

Е) жүректің компьютерлік томографиясы

Еркек 45 ж, кәсіпкер, физикалық жүктеме түскен кезде демікпеге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Тамақтануы жоғары, бойы 182, салмағы 96 кг. Жүрек тондарының ырғағы бәсең, дұрыс, ЖЖЖ минутына 72 рет, АҚҚ 140/90 мм.с.б. ЭКГ-да ырғағы синусты, ЖЖЖ минутына 72 рет, ЖЭО қалыпты, сол жақ қарыншаның ұлғаю белгілері бар. Диагноз қою үшін қандай тексеру өткізу қажет?

А) Тредмил - тесті

+В) Глюкозаға - толеранттылық тест

С) Оптикалық тест

D) Велоэргометрия

Е) Диспротеинемиялық тест

139. Жүрек жетіспеушілігінің систолалық түрінің клиникалық көріністері:

+A) күш түскенде ентігу

B) аяқтарында ісінудің болмауы

C) өкпеде ысқырықты сырылдар

D) полиурия

E) артериальды гипотония

140. Созылмалы жүрек жетіспеушілігімен науқастардың летальдылығын арттыратын препараттар:

A) кальций антогонистерінің нифедипиндік тобы

+B) IV класстың антиаритмиктері

C) II класстың антиаритмиктері

D) ААФ ингибиторлары

E) бета-адреноблокаторлар

141. Жүрек жетіспеушілігімен науқастардың өмір сапасынын арттыратын препараттар:

+А) жүрек гликозидтері

В) бета-адреноблокаторлар

С) ААФ ингибиторлар

D) А2 рецепторларының антагонистері

E) протон помпасының ингибиторлары

142. Жүрек жетіспеушілігінің II функциональды класының компенсация сатысында науқасқа физикалық белсенділік бойынша қандай нұсқаулар беріледі:

A) толық тыныштық

B) күніне 1 рет 5-10 мин баяу жүріс

C) төсектік режимді сақтау

+D) қосымша күндізгі тыныштық

E) пассивті физикалық жаттығулар

143. Жүрек жетіспеушілігінің III функциональды класының компенсация сатысында науқасқа физикалық белсенділік бойынша қандай нұсқаулар беріледі:

A) қысқа ара қашықтыққа әдеттегі жылдамдықпен жүру

+B) изометриялық жүктемелерді болдырмау

C) күніне бірнеше рет 5-10 мин баяу жүріс

D) күніне бірнеше рет 60 минуттан аптасына 3-5 рет баяу жүру

E) әдеттегі жүру периодты түрде темпті арттырумен

144. Жүрек жетіспеушілігінің I функциональды класында клиникалық көріністерді болдырмайтын немесе түзететін медикаментозды емес шаралар:

+A) сұйықытықты 1,5-2 л дейін азайту

B) физикалық жаттығулар ретінде жүгіру (бег трусцой)

C) аз мөлерде спирттік ішімдіктер беру

D) тұмауға қарсы вакцинацмяны жасатпау

E) сұйықтықты 800 мл дейін шектеу

145. Жүрек жетіспеушілігімен науқастарға жүрек гликозидтерін тағайындауға қарсы көрсеткіштер:

A) Атриовентрикулярлы блокада I дәрежелі

+B) Синусты брадикардия

C) Жүрекшелер фибрилляциясы

D) Гипокалиемия

E) Синусовая тахикардия

Жасар ер адам кеуде торшасында пульсация сезімінің пайда болуына, басының ауруы мен айналуына, шаршағыштыққа шағымданады. Бала кезінде баспадан кейін полиартрит шабуылы болған. Бір жыл бұрын салқындаудан кейін қалтырау, дене қызуының 38° С дейін көтерілуін байқады, антибиотиктерді қабылдады. Бірақ сол кезден бастап жоғарыда көрсетілген шағымдар мазалайды. Мойын тамырларының пульсациясы байқалады. Өкпеде сырылдар жоқ. Сол жақ бұғана орталық сызықтан сыртқа қарай VI қабырға аралықта пульсация. Жүрек шекаралары солға қарай ығысқан, сол жақ бұғана орталық сызығынан -3 см сыртқа. Оң жақтан 2 қабырға аралықта 2 тон қатты бәсеңдеген, жүрек негізінде және Боткин нүктесінде систоликалық және ерте диастоликалық шу. АҚ -130/50 мм с.б. Пульс минутына 88 соққы. Қандай аурудың дамуы жүрек жеткіліксіздігіне себеп болды?

А) қайталанған ревматикалық шабуыл

В) пневмония

С) инфарктті пневмонияның дамуымен ӨАТЭ

+D) инфекциялық эндокардит

Е) жедел гломерулонефрит

Ер адам 43 жаста, эндокринологта 2 типті қантты диабетпен есепте тұрады, шағымдары: бас ауруы, АҚҚ артуы. Қарап тексергенде: дене салмағы артық, бойы 179 см, салмағы 105 кг, бел көлемі 110 см. Жүрек тондары тұйықталған, қолқа үстінде 2 тонның акценті, АҚҚ 160/100 мм.с.б.б. Қандағы қант 8,7 ммоль/л. Окулист: диабеттік ретинопатия. ЭКГ: ритм синусты, ЖЖС 72 рет мин. ЖЭО вертикальды. Сол қарыншаның гипертрофиясы. Таңдаулы препарат болып табылады?

А) акарбоза

В) орлистат

С) рамиприл

+D) метформин

Е) физиотенз

148. Метаболикалық синдромның қосымша критериіне жатады:

A) орталық (абдоминальды) семіздік

B) ХСЖТЛП >1,0 ммоль/л ерлерде

+C) триглицеридтердің > 1,7 ммоль/л артуы

D) ХСТТЛП< 3,0 ммоль\л

E) ХСЖТЛП >1,2 ммоль/л әйелдерде

149. Ауруханадан тыс пневмонияның негізгі қоздырғышы:

+ A) Пневмококк

B) Стафилококк

C) гемофильді таяқша

D) көк ірің таяқшасы

E) Легионелла