Классификация суицидальных мотивов. Защитные факторы и факторы риска.

 

Мотивы:

Суицидальные реакции по типу «призыва» («крик о помощи»). К данной группе относят случаи, когда индивид совершает суицидальную попытку, руководствуясь целью привлечь вни­мание окружающих, получить от них помощь и поддержку. При наличии мотивов данного типа индивид, как прави­ло, перед совершением суицидального акта в прямой или кос­венной форме сообщает о своих намерениях или угрожает покончить с собой. Суицидальная попытка обычно соверша­ется в присутствии окружающих или человек стремится сде­лать так, чтобы близкие узнали о его поступке (например, сразу после акта отравления лекарственными препаратами человек звонит по телефону знакомым и сообщает о своих действи­ях). Лица, руководствующиеся мотивами по типу «крика о помощи», обычно не думают о возможном летальном исходе своих действий, они чаще сосредоточены на мыслях о том, как окружающие прореагируют на их поступок. Мотивы данного типа характерны для лиц молодого воз­раста с тревожно-мнительными, истероидными или инфан­тильными чертами;

суицидальные реакции по типу «протеста». К этой группе относят случаи, когда человек, испытывая возникшие на фоне конфликтной ситуации чувства гнева, ярости, обиды, совер­шает самоповреждающие действия с тем, чтобы выразить свой протест против происходящего. Самоповреждающие действия обычно не планируются, носят характер «коротких замыканий», нередко совершают-ся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.Реакции данного типа характерны для лиц молодого воз­раста, с возбудимыми и эмоционально неустойчивыми чер­тами;

суицидальные реакции по типу «избегания». К данной группе относят случаи, когда человек, находясь в какой-либо трудной, психотравмирующей жизненной ситу-ации, совершает акт суицида под влиянием переживаний безыс­ходности, беспомощности, тщетности всех усилий по ис­правлению создавшегося положения (избегание ситуации). Мотивы по типу «избегания» являются одними из наибо­лее распространенных и встречаются у 50—70% лиц с истин­ными попытками суицида.Реакции данного типа характерны для старших возрастных групп — мужчин и женщин старше 30 лет. Суициды соверша­ются путем самоповешения, самоотравления. Алкоголь, если и принимается, то после принятия решения о самоубийстве («чтобы было легче решиться на суицид»);

суицидальные реакции по типу «самонаказания». Данная группа включает случаи, когда человек совершает суицид под влиянием интенсивных переживаний стыда, вины, чувства ненависти к себе. Реакции по типу «самонаказания» характерны для людей (чаше женщин) среднего возраста. Самоубийство обычно со­вершается жестоким способом (самоповешение, падение с высоты;

суицидальные реакции по типу «отказа». Данная группа включает случаи, когда человек совершает суицид, руковод­ствуясь стремлением умереть, прекратить свое существование. Обычно эти случаи связаны с потерей смысла существования (например, в связи с потерей близкого человека, тяжелым за­болеванием, невозмож-ностью исполнять прежние социальные роли). Суицидальные действия обычно носят спланированный характер и совершаются в одиночестве. Реакции данного типа характерны для зрелых лиц старше 40 лет, у которых совершению суицида обычно предшествует выраженное депрессивное состояние.

Факторы риска:

1 биологические:

наличие суицидента среди ближайших родственников;

аномалия серетонинергической системы;

2 психологические:

наличие психического заболевания;

индивидуально-психологические особенности;

наличие суицидальных попыток в прошлом;

3 социальные:

стрессовые события (смерть родственника, насилие,

определенные социальные характеристики (отсутствие семьи, постоянного места работы);

доступность средств суицида.