Хирургическое лечениеХирургическое лечение применяется при глубоких ожогах (Шб и IV степени) и является обязательным, так как восстановление кожного покрова является главным условием излечения от ожога. В лечении ожоговых ран применяют три вида хирургического лечения: 1. Некротомия. - рассечении струпа на всю глубину до появления капель крови. 2. Ранняя некрэктомия с немедленным закрытием поверхности раны трансплантатом собственной кожи больного или временным наложением алло- (гетеро-) трансплантата или синтетической кожи до момента аутодермопластики. 3. Отсроченная кожная пластика после консервативного лечения и отторжения струпа. Кожная пластика — древнейший раздел хирургии. Из древности дошли до нас индийская пластика носа, итальянская пластика и др. В настоящее время в закрытии ожоговых ран применяются следующие способы: ■ пластика местными тканями, ■ свободная кожная пластика, Суть метода в том, что лоскут иссекают с донорского места пациента и пришивают в области раневого дефекта. ■ пластика лоскутом на питающей ножке, Пластика лоскутом с сохраненным кровоснабжением позволяет использовать участки кожи вместе с подкожной клетчаткой с высокой степенью их приживляемости.
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ (ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ) Основным звеном патогенеза ожоговой болезни является гибель кожного покрова. В связи с этим рациональное местное лечение необходимо для предупреждения и купирования общих симптомов. Методы общей терапии являются подчиненными. Лечение ожоговой болезни призвано компенсировать нарушенные или утраченные функции, обеспечить наиболее благоприятный фон в пред- и послеоперационном периоде, предупредить или устранить возникшие осложнения. Можно выделить следующие компоненты общего лечения при ожогах: ■ борьба с болью, ■ лечение ожогового шока, ■ лечение острой токсемии, ■ предупреждение и лечение инфекционных осложнений.
|
