Исследовательская частьПредставленная мед. карта №... стационарного больного... ЦРБ на имя гр-на Л., из которой следует, что 10.01.__г. о 19-30 он поступил в хирургическое отделение с жалобами на боль в левой голени. Сознание не терял. Объективно: общее состояние удовлетворительное; пульс 70 уд. за 1 мин, ритмичный. AT 130/80 мм рт. ст. Локально: левая голень в средней трети деформированная, отечная, есть ссадины на передней ее поверхности на участке размерами 5х4 см. На рентгенограмме левой голени № 127 от 10.01._____г. имеется перелом обоих костей голени в средней трети со смещением отломков. 15.01._____г. общее состояние больного удовлетворительное, жалобы на боли в области перелома, пульс 76 уд. за 1 мин, ритмичный, AT 120/80 мм рт. ст. Локально: левая голень отекла, с участками синяков. Пульсация сосудов ступни сохранена. Скелетная вытяжка 6 кг 17.01._____г. обзор зав. отделением. Общее состояние больного удовлетворительное, боль в участке перелома уменьшилась. Локально: левая голень отечная; на коже кровоподтек. 25.01.____г. Общее состояние больного и объективные данные без изменений. Он продолжает находиться на стацлечении. Диагноз клинический: Закрытый косой перелом обоих костей средней трети левой голени со смещением отломков. Предоставлены рентгенснимки, которые подтверждают диагноз. Судмедексперт (подпись) ВЫВОДЫ 1. Исходя из записей в медицинских документах, у гр-на Л. имел место закрытый косой перелом обоих костей левой голени в средней трети со смещением отломков, ссадины и кровоподтеки левой голени. 2. Эти телесные повреждения образовались от действия твердых тупых предметов с приложением значительной травмирующей силы, возможно, в срок и при обстоятельствах, которые указаны в постановлении о назначении экспертизы. 3. Закрытый перелом костей голени относится к повреждениям средней степени тяжести как таковой, что привел к длительному расстройству здоровье на срок свыше 3 недель. Судмедексперт (подпись) ОБРАЗЕЦ 2.
|
