ЗАДАЧА №11ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ЗАДАЧА № 1
ЗАДАЧА № 2
ЗАДАЧА № 3
ЗАДАЧА № 4
ЗАДАЧА №5
ЗАДАЧА №6
ЗАДАЧА №7
ЗАДАЧА № 8 ЗАДАЧА №9
ЗАДАЧА № 10
ЗАДАЧА №11 Больная Б.. 32 лет, тренер, обратилась к участковому терапевту с жалобами на общую слабость, мышечные боли, судороги, парестезии лица и конечностей, запоры, поносы, боли в области поясницы, периодические колющие боли в области сердца. Из анамнеза удалось выяснить, что 2 месяца назад пациентка перенесла операцию на щитовидной железе (субтотальная резекция по поводу ДТЗ). При осмотре: рост – 170 см, вес –58кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, сухие. Движения в суставах рук безболезненны, мышечная сила сохранена, имеют место фибриллярные подергивания мышц ног и рук. Пульс 68 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения, АД 140/80 мм рт ст. При измерении АД- «рука акушера». Левая граница сердца – 1,0 см кнутри от левой среднеключичной линии. Тоны сердца звучные, ритмичные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени не выступает из-под реберной дуги. Симптом Пастернацкого положительный справа. Отеков нет.
ВОПРОСЫ: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? 3. План дополнительных методов обследования. 4. Сформулируйте клинический диагноз. 5. Какие патофизиологические механизмы участвуют в развитии этой патологии? 6. Какова тактика терапевта?
|
