Енцефалопатична форма з порушенням мозкового кровоплину і набряком мозку.НЕВ1ДК.ЛІАДНАДОПОМОГА Внутрішньовенна інфузія інсуліну коротної дії(рапід, актрапід, ілетин R) з швидкістю введення 0,1 од/кг/год. Призначення внутрішньовенної інфузії інсуліну продовжують до усунення клінічних та лабораторних ознак кетоацидозу (під щогодинним контролемглюкози в крові). Внутрішньом'язове призначення інсуліну (10-20 од короткої дії на 1-шу годину, після цього по 5-Ю од кожну годину від контролем цукру в крові кожні 2 години). При зниженні глікемії до 11 -13 ммоль/л інсулін призначають підшкірно (4-8 од кожні 3-4 години). Дітям призначають інсулін з розрахунку 0,25 -1 од/кг внутрішньовенно кожні 2-4 години. При швидкості інфузії інсуліну короткої дії 0,1 од/кг/год рівень глюкози в крові повинен знижуватися зі швидкістю 4-5 ммоль/л/год. З.Регідратацію проводять одночасно із інсулінотерапією шляхом введення 0,9% розчину NaCl або іншого електролітного розчину. Дорослим призначають 0,9% NaCl із швидкістю 1 л/год (в цілому на добу до 5-6 л). Дітям-0,9% NaCl в дозі 500 мл/м2. При зниженні глікемії до 14 ммоль/л призначають 5% р-н глюкози (0,5 л в/в краплинно). Заміщення препаратами калію починається рівночасно з інсулінотерапією (20 мл панангіну або 3-6 мл 10% розчину калію хлориду 2 рази на день внутрішньовенно). Рівень калію в сироватці Кількість калію, яку необхідно ввести 3-4 ммоль/л ЗО ммоль* 4-5 ммоль/л 20 ммоль* 5-5,5 ммоль/л 10 ммоль*
|
