ОБСЛЕДОВАНИЕ АРТИКУЛЯЦИОННОГО АППАРАТА

Оценка степени выраженности нижеперечисленных фак­торов позволяет определить особенности строения и анато­мические дефекты артикуляционного аппарата. Однако сле­дует помнить, что окончательное суждение о степени и ка­честве нарушений двигательных функций артикуляционных органов и потенциальных возможностях излечения ребенка вы сможете вынести только в процессе работы с ним.

Обследование начинают с наблюдения за состоянием мимической мускулатуры в состоянии покоя и осмотра кож­ных покровов. При этом отмечают:

• наличие кожных высыпаний, герпеса и других па­
тологических изменений; *

• выраженность носогубных складок и их симметрич­
ность;

• характер линии губ и плотность их смыкания, тол­
щина губ;

• наличие неконтролируемых (рефлекторных) подер­
гиваний мышц лица (гиперкинезы);

• состояние лимфатических узлов (не увеличены ли
они).

Далее необходимо отметить особенности строения артику­ляционного аппарата и дефекты анатомического характера:

• наличие расщепления верхней губы, представляю­
щего собой врожденный дефект артикуляционного
аппарата, вызывающий значительные функциональ­
ные нарушения или послеоперационные рубцы;

• состояние прикуса: выступает ли нижняя челюсть
вперед (прогения) или верхняя (прогнатия), откры­
тый ли прикус (частичное отсутствие соприкосно­
вения зубов верхней и нижней челюстей, особенно
фронтальных), глубина посадки зубов;

• наличие короткой подъязычной уздечки, оценка ее
эластичности, массивности, расположения;

• состояние твердого нёба (узкое, куполообразное или,
наоборот, плоское), расщепление твердого нёба;

• состояние мягкого нёба (короткое, раздвоенный ма­
ленький язычок, отсутствие его).

Обследование артикуляционной моторики Движения губ