Базові тести. 1. Збудник правця продукує екзотоксин з різними ефектами біологічної дії

1. Збудник правця продукує екзотоксин з різними ефектами біологічної дії. Які клінічні прояви може викликати у людини цей токсин?

A. *Спазм жувальних м’язів

B. Розлади зору

C. Діарею

D. Висипання на шкірі

E. Нудоту

2. Новонароджений, 20 днів, помер від правцю. Де з найбільшою імовірністю може бути знайдений збудник?

A. Кров

B. Спинний мозок

C. *Пупкова ранка

D. Шлунково-кишковий тракт

E. М‘язи

 

3. Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу?

A. Протозоологічний, мікроскопічний

B. Алергічна проба, серологічний

C. Бактеріологічний, мікологічний

D. *Біологічна проба, бактеріологічний

E. Мікроскопічний, серологічний

4. В бактеріологічній лабораторії досліджувалась в’ялена риба домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння, При мікроскопії виділеної на середовищі Кітта – Тароцці культури виявлені мікроорганізми схожі на тенісну ракетку. Який діагноз встановить лікар?

A. Сальмонельоз

B. *Ботулізм

C. Холера

D. Дизентерія

E. Черевний тиф

5. У хворого після вжитку в їжу консервованих грибів з’явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?

A. *Реакції нейтралізації

B. Реакції аглютинації

C. Реакції преципітації

D. Реакції зв’язування комплементу

E. Реакції імунофлюоресценції

6. Після вживання м’ясних консервів у хворого Н. з’явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, ускладнене дихання, слабкість. Поставлено діагноз «ботулізм». З яким фактором вірулентності пов’язані симптоми розвитку захворювання?

A. Гемолізин.

B. Ендотоксин.

C. *Екзотоксин

D. Плазмокоагулаза.

E. Фібринолізин.

7. У студента К. після вживання м’яса, консервованого в домашніх умовах, з’явились симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?

A. *Дією нейротоксину

B. Інвазією Cl. вotulinum в епітелій кишківника

C. Секрецією ентеротоксина

D. Ендотоксичним шоком

E. Активацією аденілатциклази

8. В бактерiологiчну лабораторію доставлена в’ялена риба, яка стала причиною харчового отруєння. При мікроскопії чистої культури збудника, що виросла на середовищі Кiтта – Тароцi, бактерiолог виявив мiкроорганiзми подiбнi до “тенiсної ракетки”. Збудником якої хвороби вони можуть бути?

A. Черевного тифу

B. Сальмонельозу

C. Дизентерiї

D. Стафілококової токсикоінфекції

E. *Ботулiзму

9. Хворого доставлено у лікарню із попереднім діагнозом “ботулізм”. Яку серологічну реакцію слід застосувати для виявлення ботулінічного токсину в досліджуваному матеріалі?

A. Реакцію преципітації

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію зв’язування комплементу

D. *Реакцію нейтралізації

E. Реакцію імунофлюоресценції

10. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м‘ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із консервів та антитоксичної протиботулінічної сироватки типів А,В,Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку називається ця реакція?

A. Преципітації

B. *Нейтралізації

C. Зв‘язування комплементу

D. Опсоно-фагоцитарна

E. Подвійної імунної дифузії

 

11. Хворий з вогнепальним пораненням скаржиться на болі при ковтанні, болі в жувальних м’язах. При огляді лікар відмітив ригідність жувальних м’язів. З анамнезу відомо, що хворий отримав 5 діб тому правцевий анатоксин. Антитоксична сироватка не вводилась в зв’язку з алергією на тваринний білок. Який матеріал слід доправити до лабораторії при підозрі на правець?

А. біоптат жувальних м’язів

В. кров

С. ліквор

Д.* ексудат з рани

Е. сечу

 

12. З метою планової профілактики правця дітям, починаючи з трьохмісячного віку починають вводити імунобіологічні препарати, що містять анатоксин збудника. Оберіть з нижче перерахованих вакцинні препарати для профілактики правця у дітей:

А. Протиправцева антитоксична сироватка

В.* АКДП вакцина

С. Вакцина КПК

Д. Вакцина БЦЖ

Е. Гемівак

 

13. Лікування правця здійснюється за допомогою специфічного імунобіологічного препарату. Вкажіть цей препарат серед наведеного списку:

А. бактеріофаг

В. антибактеріальна гетеро логічна сироватка

С. *антитоксична гетеро логічна сироватка

Д. анатоксин

Е. нормальний донорський імуноглобулін

 

14. При мікроскопічному дослідженні ранового вмісту лікар-лаборант виявив тонкі грам-позитивні палички з термінально розташованими спорами. Чи можливо поставити діагноз «правець» на підставі мікроскопічного дослідження?

А. Можна, збудник має досить типову морфологію

В. *можна поставити тільки попередній діагноз, остаточний буде визначено по результатам біологічної проби

С. Необхідно провести додаткові загально-лабораторні дослідження

Д. не можна, так як мікроскопічний метод не використовують для діагностики правця

Е. Можна, це є єдиний метод лабораторної діагностики правця

 

15. Відомо, що основними факторами патогенності збудників правця і ботулізму є екзотоксини. Що з наведеного є спільною характеристикою для обох токсинів?

А. Виділяються при загибелі клітини

В. Мають декілька антигенних типів

С. Володіють кардіотоксичною дією

Д. Транспортуються в ЦНС ретроградно по аксонам

Е. *Блокують передачу нервового імпульсу за рахунок зв’язування або розщеплення нейромедіатора

 

16. На фоні симптомів харчового отруєння (нудота, блювота) у хворого з’явились скарги на порушення зору (двоїння в очах, поява «мушок»). Які протиепідемічні і лікувальні заходи необхідно провести лікарю при підозрі на ботулізм?

А. *Виявити харчовий продукт, який став причиною токсикоінфекції, промити шлунок І кішківник, негайно почати вводити полівалентну протиботулінічну сироватку

В. Направити матеріал на дослідження в лабораторію, не призначати специфічне лікування до отримання результатів

С. Виявити підозрілий продукт

Д.Призначити антибіотики

Е. Ввести анатоксин