Осмотр области шеиОпределяют: 1.Форму. В норме шея имеет обычную форму, пропорциональную остальному телу. - Короткая шея наблюдается у больных с эмфиземой легких - Длинная шея – у больных с синдромом Марфана. 2. Визуальное увеличение щитовидной железы. В норме щитовидная железа не визуализируется. 3. Пульсацию сонных артерий. Выраженная пульсация наблюдается при недостаточности клапанов аорты. 4. Набухание яремных вен на выдохе. Наблюдается у больных с дыхательной недостаточностью. 5. Постоянное набухание яремных вен. Наблюдается у больных с легочным сердцем (сердечно-легочная недостаточность). 6. Пульсация яремных вен. Выражена у больных с недостаточностью трехстворчатого клапана. Внимание! Чтобы отличить пульсацию сонных артерий от пульсации яремных вен нужно приложить ладонь к поверхности шеи больного. Пульсация сонных артерий будет ощущаться пальпаторно, пульсация вен пальпаторно не ощущается (в них низкое давление).
7. Увеличение лимфатических узлов. Бывает при лимфогрануломатозе. «Вирховская железа» – увеличенный лимфоузел между ножками кивательной мышцы – признак метастаза рака желудка или нижней трети пищевода. 8. Воротник Стокса – отечность лица, шеи, верхней половины грудной клетки. Является признаком опухоли средостения или тяжелого выпотного перикардита.
Билет 7
|
