Влажность.

Окраска

1.1 Бледная – при анемии.

1.2 Покраснение – при лихорадке.

1.3 Гиперемия с цианозом – при эритремии.

1.4 Желтушная:

1.4.1. надпеченочная желтуха (гемолитическая). Цвет – лимон.

1.4.2. печеночная (паренхиматозная). Цвет – апельсин.

1.4.3. подпеченочная (механическая. Цвет – грейпфрут.

1.5. Цианоз:

 

Центральный	Периферический
1. Причина – заболевание легких и нарушение оксигенации	1. Причина – заболевание сердца и снижение скорости кровотока, в результате чего кровь более полно отдает кислород и увеличивается содержание восстановленного Hb
2. Диффузный	2. Акроцианоз
3. Теплый при пальпации	3. Холодный, т.к. снижена скорость кровотока и увеличена теплоотдача
4. При растирании мочки уха цвет меняется: цианоз – бледность - цианоз	4. При растирании мочки уха цвет меняется: цианоз –бледность – розовая окраска (из-за увеличения скорости кровотока)- цианоз

 

 

1.6. Бронзовая окраска - при недостаточности надпочечников или при циррозе печени.

1.7. Землистая окраска – при новообразованиях

 

Влажность.

Нормальная кожа имеет блеск и нет ощущения влаги при ее пальпации.

Влажная кожа наблюдается при лихорадке, гипогликемии, тиреотоксикозе (влажная и теплая кожа), при нейроциркуляторной дистонии (влажная и холодная кожа).

Сухая кожа. Кожа не имеет блеска, есть ее шелушение (особенно на суставах, в частности, на локтях).

Наблюдается при гипергликемии, при микседеме (гипотиреоз), после тяжелых поносов (холера), при экземе.

 

3. Тургор кожи. Определяется на тыльной поверхности предплечья. Кожная складка должна быстро расправляться.

 

4. Патологические элементы:

- Ксантелазмы (на веках) и ксантомы (на коже) – желтые холестериновые бугорки, которые наблюдаются при врожденных и приобретенных гиперлипидемиях;

- Сосудистые звездочки (розовые паучки, исчезающие при надавливании). Являются артериоло-венозными анастомозами. Бывают при гепатитах и циррозах печени.

- Рубцы.

- Стрии. Белые рубцовые полосы, возникшие вследствие сильного растяжения кожи. Бывают после беремонности, при ожирении, при синдроме Иценко-Кушинга.

- Расчесы. Бывают у больных с хронической почечной недостаточностью, с холестазом, с сахарным диабетом, после приема некоторых лекарств.

- Герпес. ДНК-вирусная инфекция.

- Крапивница. Появляются волдыри на коже, напоминающие ожог при контакте с крапивой. Бывает проявлением аллергических реакций.

- Геморрагии – красные пятна различной величины и формы. Бывают при заболеваниях крови.

- Розеолы – розовые пятна диаметром 2- 3 мм. Наблюдаются при тифах и при сифилисе.

- Эритема – кожная гиперемия, возвышающаяся над повержностью кожи. Бывает при некоторых инфекциях, сепсисе, после приема отдельных лекарств как проявление аллергии.

Билет 2