Критерии здоровья детей.

Критерии	Способы определения	Оценка
1. Анамнез жизни: · биологический, · социальный; · генетический.	· Сведения из медицинской документации (выписка из р/д, история развития ребенка); · Сбор анамнеза при беседе с родителями.	o не отягощенный анамнез; o отягощенный анамнез (указать какой).
2. Физическое развитие.	Антропометрические измерения с последующей оценкой по центильным или сигмальным рядам.	Определение: · уровня, · гармоничности физического развития
3. Нервно-психическое развитие.	Диагностика по ведущим линиям развития	Соответствие или несоответствие (отставание, опережение) возрасту.
4. Резистентность и реактивность организма (степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям)	Учитывается частота острых заболеваний и обострений хронических болезней за предшествующий осмотру год.	· Высокая (не было острых заболеваний, обострений хронических болезней); · Средняя (болел 1 – 3 раза); · Низкая (болел 4 – 7 раз); · Очень низкая (болел 8 раз и более).
5. Функциональное состояние органов и систем.	Оцениваются: 1. общее состояние; 2. поведение; 3. аппетит; 4. сон; 5. данные, полученные при объективном обследовании; 6. результаты ОАК И ОАМ.	7. Нормальное – показатели соответствуют возрастной N, поведение без отклонений; 8. Ухудшенное – уровень показателей соответствует границе N, есть незначительные отклонения в поведении; 9. Плохое – уровень показателей выше или ниже N, выраженные отклонения в поведении.
6. Наличие или отсутствие хронических заболеваний (в том числе и врожденной патологии).	Определяется при врачебном осмотре, в том числе с участием узких специалистов.	· Выявлены хронические заболевания, пороки развития – болен; · Не выявлены – здоров.

* У детей старше 3-х лет используются 4 критерия:

1. физическое развитие и НПР,

2. реактивность,

3. функциональное состояние,

4. наличие хронических заболеваний и ВПР.

 

На основании проведенной КОСЗ определяется группа здоровья = группа Д-наблюдения,к которой в настоящее время должен быть отнесен ребенок. Всего выделяют 5 групп здоровья:

2. I группа – здоровые дети, без каких-либо отклонений в состоянии здоровья.

3. II группа(риска) – дети, имеющие функциональные и (или) некоторые морфологические отклонения, сниженную сопротивляемость к острым заболеваниям, отягощенный анамнез, пограничные состояния и функциональные отклонения, обусловленные возрастом.

4. III группа – дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма.

5. IV группа - дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями.

6. V группа - дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма.(инвалиды)

 

Эффективность диспансеризации оценивается по динамике перевода детей из одной Д-группы в другую:

§ Дети, находящиеся в I группе, должны сохранить оптимальные показатели уровня развития и состояния здоровья в соответствии с возрастом, т.е. оставаться в I группе. Они осматриваются в сроки, установленные для каждого возраста, нуждаются в назначении и проведении общепринятых профилактических и оздоровительно-воспитательных воздействий (режим, питание, физическое воспитание, закаливание, гигиенический уход).

§ Дети, находящиеся во II группе, наблюдаются с учетом направленности риска той или иной патологии и нуждаются в назначении специальных оздоровительных и лечебных воздействий. Диспансеризации может считаться эффективной, если часть детей, при соответствующих воздействиях со временем перейдет в Д – I, а часть – останется в Д – II, но не перейдет в Д – III, т.е. не увеличится число детей с хронической патологией.