Тема 6. Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при угрожающих жизни аллергических состояниях и инфекционных заболеваниях.

2. Цель: Ознакомить студентов с алгоритмом диагностики и оказания неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке, синдромах Лайела и Стивена-Джонса.

 

3. Тезисы лекции:

1. Патогенез анафилактического шока.

2 Клинические варианта течения анфилактического шока

3. Алгоритм неотложной помощи при анфилактическом шоке на догоспитальном этапе.

4. Клиника синдрома Лайела и Стивена-Джонса

5. Алгоритм неотложной помощи при синдроме Лайела и Стивена-Джонса. на догоспитальном этапе.

2. Иллюстративный материал:

Мультимедийная презентация.

 

5. Литература: 1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.

В.М.Михайловича,2004. =704.

 

5. Контрольные вопросы:

1. клинические варианты течения анафилактического шока

2. клиника синдрома Лайела.

3. неотложная помощь при синдроме Стивена-Джонвса

Тема 11: «Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при отравлениях и укусах».

2. Цель:Ознакомить студентов с алгоритмом диагностики и оказания неотложной помощи при отравлениях и укусах. Обучить объему неотложной помощи при отравлении кислотами, медикаментами, угарным газом, при укусах ядовитыми змеями, пауками, насекомыми.

3. Тезисы лекции:

Ø Определение отравления: патологическое состояние организма, обусловленное воздействием на него токсических веществ.

Ø Классификация отравлений: по этиопатогенезу, по клиническому течению, по степени тяжести.

Ø Классификация ядов по «избирательной» токсичности: психотропные, кардиотропные, гепатотропные, нефротропные, яды ЖКТ, кровяные яды, действующие на органы дыхания и слизистые оболочки

Ø Пути поступления яда в организм: через рот, кожу и слизистые оболочки, с дыханием — ингаляционный путь, полости тела, парэнтеральный путь - с инъекциями, при укусах и ужалениях.

Ø Периоды отравления: скрытый или латентный, резорбтивного действия (токсигенный), д максимального резорбтивного действия (соматогенный, восстановления

Ø Диагностика отравлений: Клиническая диагностика – анамнез, осмотр места происшествия, изучение клинической картины; Лабораторная токсикологическая диагностика - качественное и количественное определение яда в биосредах организма.

Ø Неотложная помощь при отравлениях: выведение яда из организма (активная детоксикация), применение антидота, симптоматическая терапия, госпитализация в специализированные центры по лечению отравлений или в больницы скорой помощи

Ø Удаление невсосавшегося яда: Осуществляется при помощи промывания желудка,при наличии отравляющих веществ на коже их смывают водой.

Ø Удаление всосавшегося яда: осуществляется усилением естественной детоксикации, использованием искусственной детоксикации организма, при помощи антидотной детоксикации.

Ø Методы искусственной детоксикации организма.

Ø Симптоматическая терапия: лечение дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, психоневрологических расстройств, судорожного синдрома, поражения печени и почек.

Ø Часто встречающиеся отравления: кислотами – клиника, особенности диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе; угарный газ – клиника, диагностика, неотложная помощь на догоспитальном этапе.

Ø Укусы змей: ядовитые змеи Казахстана, особенности клиники и неотложной помощи на догоспитальном этапе при укусах обыкновенной и степной гадюкой, среднеазиатской коброй, гюрзой, песчаной эфой.

Ø Отравление ядами каракурта и тарантула, скорпиона - клиника и неотложная помощь на догоспитальном этапе

Ø Укусы пчел и ос - клиническая картина и неотложные мероприятия

4. Иллюстративный материал:

схема гемодиализа- слайд№35, схема гемосорбции- слайд№36, минимальные смертельные дозы кислот – слайд №48, характеристика ядов каракурта и тарантула – слайд №79.

5. Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.

2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.

3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва.:000. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.

4. Тактика ведения и скорая медицинская помощь при неотложных состояниях: Руководство для врачей./Под редакцией Верткина А.Л. Астана: РГКП «Дирекция административных зданий Администрации Президента и Правительства Республики Казахстан» УДП РК, 2004.-392с.

 

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

1.Классификация отравлений.

2. Пути поступления яда в организм и периоды отравления

3. Общие принципы лечения отравлений

4. Методы искусственной детоксикации организма

5. Особенности неотложной помощи при отравлении уксусной кислотой на догоспитальном этапе

 

 

Тема 12: «Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи при утоплении, удушении, электротравме, тепловом и солнечном ударе, отморожении».

2. Цель:Ознакомить студентов с алгоритмом диагностики и оказания скорой медицинской помощи при утоплении, удушении, электротравме, тепловом и солнечном ударе, отморожении.

3. Тезисы лекции:

Актуальность темы. Асфиксия. Определение. Клиника.

Механическая асфиксия. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника.

Классификация асфиксий.

Повешение (странгуляционная асфиксия). Патогенез. Клиника. Алгоритм неотложной помощи
при повешении.

Утопление. Этиология. Патогенез. Классификация утоплений. Классификация утоплений. Истинное утопление. Этиология. Патогенез. Клиника.

Асфиксическое утопление. Этиология. Патогенез. Клиника.

Синкопальное утопление. Этиология. Патогенез. Клиника.

Алгоритм неотложной помощи при утоплении. Сердечно-легочная реанимация.

Электротравма. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника. Алгоритм неотложной помощи при электротравме.

Поражение молнией. Этиология. Патогенез. Клиника. Неотложная помощь.

Тепловой удар.Этиология. Патогенез. Клиника.

Солнечный удар.Этиология. Патогенез. Клиника. Алгоритм неотложной помощи
при тепловом и солнечном ударе.

Отморожение, холодовая травма.Этиология. Патогенез. Клиника. Степени отморожения. Алгоритм неотложной помощи при отморожении.

4. Иллюстративный материал:Презентация (прилагается)

5. Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.

2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.

3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Классификация асфиксий.

2. Клинические признаки механической асфиксии.

3. Алгоритм неотложной помощи при повешении.

4. Патогенез асфиксического утопления.

5. Клинические признаки истинного утопления.

6. Алгоритм неотложной помощи при утоплении.

7. Алгоритм неотложной помощи при электротравме.

8. Алгоритм неотложной помощи при тепловом и солнечном ударе.

9. Клинические признаки различных степеней отморожения.

10. Алгоритм неотложной помощи при отморожении.

 

Тема 13. «Организация работы скорой и неотложной помощи в эпидемическом очаге».

2. Цель:ознакомить студента с диагностикой, неотложными мероприятиями при особо опасных инфекциях на догоспитальном этапе, с особенностями организации противоэпидемических мероприятий в очаге особо опасной инфекции.

3. Тезисы лекции:

Актуальность темы.

Чума. Определение. Возбудитель. Источник инфекции. Пути передачи. Классификация. Клиника чумы. Кожная форма. Бубонная форма. Легочные формы. Генерализованные формы. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. Госпитализация.

Холера. Определение. Возбудитель. Источник инфекции. Механизм передачи. Пути передачи. Клиника холеры. Осложнения.Неотложная помощь. Госпитализация.

Сибирская язва. Определение. Возбудитель. Источник инфекции. Пути передачи. Клиника сибирской язвы. Локализованная форма (карбункулезная). Генерализованная форма.

Туляремия. Определение. Возбудитель. Источник инфекции. Пути передачи.Клиника туляремии. Бубонная форма.

Неотложные мероприятия при особо опасных инфекциях на догоспитальном этапе.

Обязанности врача скорой медицинской помощи при выявлении больного особо опасной инфекцией.

Меры и средства личной экстренной профилактики в очаге особо опасной инфекции на догоспитальном этапе. Защитная одежда, применяемая при работе с особо опасными инфекциями. Виды костюмов. Применение защитных костюмов в соответствии с режимом работы.

Порядок одевания защитного костюма. Порядок снятия защитного костюма.

Меры и средства личной профилактики. Средства экстренной профилактики при чуме, холере.

Схема списка лиц, контактировавших с больным.

4. Иллюстративный материал:Презентация.

5. Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816с. Под редакцией Багненко С.Ф., Верткин А.Л., Мирошниченко А.Г., М.Ш.Хубутия.

2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи.//Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко.-4-еизд., перераб. и доп.- СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007.-808с.

3. Неотложные состояния. -5-ое издание переработанное и дополненное. - Москва.:000. Сумин С.А. «Медицинское информационное агентство»2005г.-752с.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Клиника чумы.
2. Клиника холеры.
3. Клиника туляремии.
4. Клиника сибирской язвы.
5. Неотложные мероприятия при особо опасных инфекциях на догоспитальном этапе.
6. Обязанности врача скорой медицинской помощи при выявлении больного особо опасной инфекцией.
7. Меры личной экстренной профилактики в очаге особо опасной инфекции.
8. Защитная одежда, применяемая при работе с особо опасными инфекциями. Виды костюмов.
9. Порядок одевания и снятия защитного костюма.