Клинический спектр инфекций, вызываемых вирусами ЕСНО
Лабораторная диагностика. Материалом для исследования являются фекалии, спинномозговая жидкость, смыв из носовой части глотки, кровь и др. Экспресс-диагностика. Используется кариологический анализ. Смывы из носоглотки центрифугируют, из осадка готовят препарат, окрашивают гематоксилином, высушивают, микроскопируют с использованием иммерсионной микроскопии. Специфическим для энтеровирусной инфекции является смещение хроматина к периферии ядра и образование характерных, вытесненных из осветленного ядра, ярко-фиолетовых полумесяцев. Это дает возможность сделать предварительный вывод о репродукции энтеровирусов в исследуемом материале. Метод флюоресцирующих антител в непрямом варианте является перспективным для выявления и идентификации вирусов ЕСНО в клиническом материале. Используются иммунные диагностические сыворотки, реагирующие с вирусным антигеном, находящимся в середине клетки исследуемого материала. Вирусологический метод. Проводят заражение клеток почек обезьян вируссодержащим материалом. Принципы выделения и идентификации общие для всех энтеровирусов. Факт обнаружения возбудителя – не абсолютный показатель для постановки диагноза (так как возможно бессимптомное носительство). Серологический метод. Диагноз ЕСНО-инфекции подтверждают обнаружением антител в парных сыворотках, забираемых в начале и на 2-3 неделе болезни. Для выявления антител используют РН, РСК и РПГА. Лечение. Показано использование интерферонов и индукторов продукции эндогенных интерферонов. Профилактика. Аналогична таковой при полиомиелите и Коксаки-инфекции.
|