В зависимости от характера принятого яда

(Arena, 1972)

Своевременное и правильное использование форсированного диуреза позволяет резко снизить летальность при экзогенных отравлениях в детском возрасте.

Сущность этого способа удаления яда из организма состоит в том, чтобы вызвать у больного полиурию с помощью избыточной водной нагрузки и диуретических препаратов. Эффективность форсированного диуреза увеличивается, если одновременно ребенку назначают низкомолекулярные плазмазаменители (гемодез, полидез, неокомпенсант), которые сорбируют токсины и вызывают осмотический диурез, выделяют их с мочой. Кроме того, они предотвращают внутрисосудистую агрегацию эритроцитов, улучшая тем самым микроциркуляцию и органный кровоток, особенно в почках.

Пути введения дополнительной водной нагрузки, состав вводимой жидкости и ее количество определяются тяжестью состояния.

При I степени тяжести, когда сознание ребенка сохранено, он может принимать жидкость через рот, то ему следует назначать обильное питье и диуретики быстрого действия (фуросемид или урегит). Количество выпитой жидкости в течение 8-12 часов должно быть не менее возрастных суточных потребностей в воде (табл.6).

Таблица 6