Повышение уровня медицинского обслуживания

 

Составляющие внетранспортного эффекта в здравоохранении возникают вследствие повышения уровня медицинского обслуживания населения, которое заключается в своевременности оказания медицинской помощи, в том числе срочной, и профилактике заболеваний. Все эти факторы непосредственно связаны с улучшением дорожных условий не только потому, что в сельской местности значительная часть населения проживает в населенных пунктах, не имеющих медицинских учреждений, и вынуждена поэтому ездить в них на автомобильном транспорте, но и потому, что улучшение дорожных условий экономит время пассажиров (в частности, совершающих трудовые поездки) и повышает для них тем самым доступность медицинских учреждений, находящихся также и по месту жительства.

Стоимостная оценка ежегодного внетранспортного эффекта в здравоохранении () формируется из экономии затрат на содержание госпитализированных в больницах и дополнительного валового внутреннего продукта, создаваемого за счет сокращения временной нетрудоспособности населения и уменьшения числа летальных исходов, а также из экономии капиталовложений на строительство больниц, поскольку потребность в них уменьшается.

,

где – экономия затрат на содержание госпитализированных в больницах за год вследствие повышения уровня медицинского обслуживания; – дополнительный валовой внутренний продукт, создаваемый за счет сокращения временной нетрудоспособности населения за год вследствие повышения уровня медицинского обслуживания; – дополнительный валовой внутренний продукт, создаваемый за год за счет сокращения числа летальных исходов вследствие повышения уровня медицинского обслуживания; – отнесенная на расчетный год часть единовременной экономии капиталовложений в строительство больниц за счет сокращения потребности в них вследствие повышения уровня медицинского обслуживания.

,

 

где – экономия времени пребывания госпитализированных в больницах за год вследствие повышения уровня медицинского обслуживания, чел.-дн.; – затраты на содержание одного госпитализированного в течение суток, в 2008 г. = 0,6 тыс. р./чел.-дн.

,

 

где – численность населения, которое пользуется данным участком дороги и для которого улучшаются дорожные условия, чел., определяется по формуле (4.2); – коэффициент госпитализации населения, = 0,2; – оценка влияния обустройства твердого покрытия дорог на сокращение времени пребывания одного госпитализированного в больнице за год, = 2 дня.

=265341*0,2*2=106137 чел.-дн

 

=106137*0,6=63681,91 тыс. р.

 

Дополнительный валовой внутренний продукт, создаваемый за счет сокращения временной нетрудоспособности населения вследствие повышения уровня медицинского обслуживания, определяется по формуле

 

,

 

где – экономия времени населения за год от сокращения продолжительности его пребывания в нетрудоспособном состоянии вследствие повышения уровня медицинского обслуживания, чел.-дн.; – производство валового внутреннего продукта на душу населения за год, в 2008 г. = 26,2 тыс. р./чел.

 

=106137*26,2/365=51425,32 тыс. р.

 

,

где – экономия времени пребывания госпитализированных в больницах за год вследствие повышения уровня медицинского обслуживания, чел.-дн.; – коэффициент заболеваемости населения, = 1,15; – оценка влияния обустройства твердого покрытия дорог на сокращение времени пребывания человека в нетрудоспособном состоянии вне больницы за год, = 2 дня.

=106137+(265341*1,15*2)=716422 чел.-дн.

Дополнительный валовой внутренний продукт, создаваемый за счет сокращения числа летальных исходов вследствие повышения уровня медицинского обслуживания, находится в сложной зависимости от целого ряда факторов. В наибольшей мере он зависит от величины годового валового внутреннего продукта, отнесенного на численность населения, и числа предотвращенных летальных исходов после улучшения дорожных условий. Приняв некоторые допущения, его можно определить приближенно по формуле

 

,

 

где – производство валового внутреннего продукта на душу населения за год, в 2008 г. = 26,2 тыс. р./чел.; – сокращение числа летальных исходов вследствие повышения уровня медицинского обслуживания, чел.

 

,

 

где - оценка влияния обустройства твердого покрытия дорог на сокращение числа летальных исходов, = 0,001; – численность населения, пользующегося данным участком дороги в расчетном году, чел., определяется по формуле (4.2); – коэффициент госпитализации населения, = 0,2.

=265341*0,2*0,001=53 чел.

=26,2*53=1390,4 тыс. р.

Отнесенная на расчетный год часть единовременной экономии капиталовложений в строительство больниц за счет сокращения потребности в них вследствие повышения уровня медицинского обслуживания может быть определена по формуле

,

 

где – капиталовложения, необходимые для создания одного койко-места в

больницах, в 2008 г. = 90 тыс. р./койко-место; – сокращение потребности в коечном фонде больниц, образующееся после очередного улучшения дорожных условий в расчетном году, койко-мест.

,

 

(265341*0,2*2)/360=0,15 койко-мест,

 

=90*0,15= 13,27 тыс. р.,

 

= 63681,91+51425,32+1390,4+13,27=116510,90 тыс. р.