Ответ на задачу № 25.1. Анафилактический шок (лекарственный). 2. Обеспечить проходимость дыхательных путей. Ввести 0,1% раствор адреналина 0,1 мл на год жизни в/м в область латеральной поверхности бедра и преднизолон 1-2 мг/кг в/в струйно. К месту введения ампициллина приложить грелку с холодной водой на 15 минут. 3. Госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. 4. Анафилактический шок – наиболее тяжёлая форма аллергической реакции немедленного типа, развивающаяся в результате повторного контакта с аллергеном и характеризующаяся острым нарушением гемодинамики, приводящим к недостаточности кровообращения и гипоксии всех жизненно важных органов. 5. При воздействии аллергена развивается IgE-опосредованная системная реакция гиперчувствительности, при которой одновременно активируется значительное количество эффекторных клеток. В результате выброса ими медиаторов аллергии (ранняя фаза) развивается коллапс, повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла. 6. Аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, крапивница, отёк Квинке. 7. Синдромы дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. 8. Отличительной чертой анафилактического шока служит частое наличие кожных проявлений в виде сыпи, эритемы, отёка или развитие бронхоспазма перед или одновременно с гемодинамическими нарушениями. 9. Участковый педиатр не собрал аллергологический анамнез. 10. После купирования симптомов анафилактического шока нельзя оставлять пациента дома, так как необходимо его дальнейшее наблюдение в связи с риском развития (30% случаев) отсроченной фазы аллергической реакции.
|
