Заболевание почек. Правая почка расположена настолько близко к червеобразному отростку, что воспалительный процесс, напримерПравая почка расположена настолько близко к червеобразному отростку, что воспалительный процесс, например, абсцесс, может тоже давать симптомы, как при аппендиците. Как лечат аппендицит? Если поставлен диагноз «аппендицит», чаще всего проводят удаление червеобразного отростка (аппендэктомию). Антибиотики начинают давать до хирургического вмешательства, как только поставлен диагноз. У некоторых пациентов воспаление и развитие инфекции при аппендиците остаются слабыми и не распространяются по брюшной полости. Организм человека способен не только содержать в себе воспаление, но и самостоятельно избавляться от него. Такие пациенты чувствуют себя относительно хорошо и состояние их улучшается спустя несколько дней наблюдения. Такой аппендицит можно лечить только антибиотиками. Через некоторое время червеобразный отросток можно удалить (или не удалять). Трудность состоит в том, чтобы отличить такой аппендицит от склонного к осложнениям. Иногда больной не обращается к врачу столь долго, что к моменту обращения аппендицит с перфорацией червеобразного отростка существует уже много дней или даже недель. В таком случае обычно есть уже сформировавшийся абсцесс, а перфорация в червеобразном отростке закрыта. Если абсцесс маленький, сначала можно проводить терапию антибиотиками; тем не менее, чаще всего абсцесс требуется дренировать. Дренаж обычно ставится с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии, с помощью которых можно точно определить локализацию абсцесса. Червеобразный отросток удалают спустя несколько недель или месяцев после того, как устранен абсцесс. Это называется отсроченной аппендэктомией и производится для предотвращения рецидива приступа аппендицита. Каковы осложнения аппендэктомии? Самое частое осложнение аппендицита – инфекция операционной раны. Такие осложнения могут быть как тяжелыми, так и легкими, от красноты и болезненности, которые лечат только антибиотиками, до тяжелых поражений, которые лечат как антибиотиками, так и хирургически. Иногда воспаление и инфекция при аппендиците такие сильные, что хирург не зашивает разрез до конца, так как разрез, сделанный хирургом, уже загрязнен. Разрез зашивают лишь через несколько дней после того, как инфекция подавлена антибиотиками и нет опасности развития ее в разрезе. Еще одно осложнение аппендэктомии – абсцесс, скопление гноя в области червеобразного отростка. Хотя гной удаляется из абсцесса хирургическим путем, есть и другие методы его лечения (см.выше). Показания к госпитализации Основная задача СМП при остром аппендиците – экстренная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара. Транспортировка лежа на носилках. Неободимо обеспечить доступ к вене, при необходимости мониторинг и поддержание витальных функций (в соответствии с общереанимационными принципами). Запрещено:
|
