СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ.

Более подробно смотри тему «Средства, действующие на органы пищеварения». При пероральном приеме натрия пикосульфат, бисакодил, препараты ревеня, крушины, сенны хорошо всасываются из ЖКТ, попадают в кровь и затем выделяются через слизистую толстого кишечника. При этом они стимулируют его хеморецепторы, что ведет к стимулированию перистальтики этого отдела и ускорению эвакуаторной функции кишечника. При этом синтетические препараты натрия пикосульфат и бисакодил в организме больного действуют сразу, что позволяет добиться развития быстрого эффекта при их ректальном применении. Препараты ревеня, крушины, сенны в печени превращаются в активные вещества, поэтому начинают действовать не сразу, примерно через 6 - 8 часов. Также действуют и натрия пикосульфат и бисакодил, назначенные перорально. Все это диктует особенности применения вышеописанных средств.

Макрогол и лактулозаимеют принципиально другие точки приложения действия. При пероральном приеме они не всасываются из ЖКТ, постепенно достигают толстого кишечника, по пути сорбируя жидкость и увеличиваясь в размерах. Это позволяет максимально именно в толстом кишечнике добиться стимуляции его механорецепторов, что ведет к стимулированию перистальтики этого отдела и ускорению эвакуаторной функции кишечника.

Эти особенности действия лекарств следует рационально использовать для профилактики и лечения такого побочного действия подобных лекарств как толерантность. Рационально сочетая, либо последовательно применяя препараты с различными точками приложения действия, мы можем добиться вышеописанной цели.

О.Э. 1) Повышение перистальтики толстого кишечника.

2) Ускорение эвакуаторной функции толстого кишечника.

П.П. 1) При хронических запорах.

2) При геморрое, проктитах, парапроктитах, трещинах заднего прохода.

3) Больным, которым противопоказано натуживание: ранний послеоперационный период, особенно при операциях на органах брюшной полости, при острой сердечной недостаточности, при пупочной грыже и т.д.

П.Э. Изъязвление слизистой прямой кишки (кроме макрогола и лактулозы), толерантность, зависимость от действия лекарств, аллергии.

ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ.

Более подробно смотри тему «Средства, действующие на органы пищеварения». Холензим является сложным препаратом, содержащим желчь, порошок поджелудочной железы и слизистой тонкой кишки убойного скота. Весь этот набор пищеварительных ферментов, во - первых, прямо улучшает переваривание пищи, и, во - вторых, рефлекторно стимулирует выброс желчи.

О.Э. 1) желчегонный, а именно препарат повышает продукцию желчи.

2) улучшает переваривание липидов пищи.

3) нормализует липидный баланс организма больного.

4) нормализует перистальтику кишечника.

5) ликвидирует явления диспепсии.

П.П. 1) Комплексное хроническое лечение больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей: гепататы, холециститы, холангиты и т.д.

2) Переедание жирной пищи.

П.Э. Диарея, аллергии.

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ.

Более подробно смотри тему «Средства, действующие на органы дыхания». При пероральном приеме подобные лекарства раздражают рецепторы желудка, вызывая повышение тонуса блуждающего нерва. Часть эффектов его стимуляции обеспечивает развитие основных фармакологических эффектов, часть обеспечивает нежелательное действие лекарств.

О.Э. 1) Повышение секреции бронхиальных желез.

2) Разжижение бронхиального секрета.

3) Стимулируются процессы удаления мокроты: мукоцилиарный транспорт, перистальтика бронхов, кашлевые движения.

4) Улучшается отхождение мокроты.

П.П. Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты: бронхиты, пневмонии и т. д.

П.Э. Иногда возможны аллергии, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, приступы удушья, у беременных - риск развития выкидыша; изжога, гипергидроз, гиперсаливация; брадикардия, падение АД.