Классификация (МКБ, Х пересмотр, 1992г.)

В66.0 Описторхоз

 

Определение. Описторхоз – гельминтоз печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, возбудителем которого являются два вида трематод – Opistorchis felineus u O. Viverrini

(Н.Н. Плотников, 1981)

 

Классификация описторхоза (Яблоков Д.Д.,1979)

I. Острый описторхоз:

1. Латентная форма

2. Клинически выраженная форма:

а) тифоподобный вариант

б) гепатохолангитический вариант

в) гастроэнтерический вариант

II. Хронический описторхоз:

1. латентная форма

2. Клинически выраженная форма:

а) холангит

б) холангиогепатит

в) холангиохолецистит

г) холецистопанкреатит

д) холангитический цирроз печени

III. Резидуальные явления (постописторхозные):

Холангит, холангиопанкреатит, холангиохолецистит, гастрит, дуоденит, холангитический цирроз печени.

IV. Осложнения:

1. Инфицирование желчных путей

2. Желчный перитонит

3. Первичный рак печени

 

Примеры формулировки диагноза:

1. Острый описторхоз, гастритический вариант затяжное течение.

2. Хронический описторхоз: хронический описторхозный холангиохолецистит, панкреатит, болевая форма, фаза обострения.

 

 

ОПУХОЛИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПРОТОКОВ

Классификация доброкачественных опухолей желчного пузыря

1. Псевдоопухоли:

Гиперплазии;

Гетеротопия слизистой оболочки желудка

2. Истинные опухоли:

Эпителиальные опухоли;

Гамартромы;

Тератомы

 

Классификация злокачественных опухолей желчного пузыря

1. По форме:

- узловая;

- диффузная;

- папиллярная

2. По морфологии:

- аденокарцинома;

- малодифференцированный рак;

- плоскоклеточный рак

 

Классификация опухолей желчных протоков (А.И. Хазанов, 1995)

По локализации:

1. Холангиокарциномы, развивающиеся из мелких и мельчайших внутрипеченочных протоков (периферические холангиокарциномы);

2. Холангиокарциномы, развивающиеся из проксимального отдела общего печеночного протока, преимущественно из области слияния правого и левого печеночных протоков (проксимальные холангиокарциномы – опухоли Клатчкина);

3. Холангиокарциномы дистального отдела общего печеночного и общего желчного протоков – дистальные холангиокарциномы

По форме:

1. папиллярные;

2. диффузные;

3. интрамуральные.

Классификация злокачественных опухолей большого дуоденального соска

Т1 размеры опухоли не превышают 1 см, опухоль выходит за пределы сосочка;

Т2 размеры опухоли не превышают 2 см, опухоль захватывает устья обоих протоков, но не инфильтрирует заднюю стенку;

Т3 размеры опухоли не превышают 3 см, опухоль прорастает заднюю стенку двенадцатиперстной кишки, но не прорастает в поджелудочную железу;

Т4 опухоль выходит за пределы двенадцатиперстной кишки, инфильтрирует головку поджелудочной железы, распространяется на сосуды;

Nx о наличии лимфогенных метастазов не известно;

Na поражены единичные ретродуоденальные лимфатические узлы;

Nb поражены парапанкреатические лимфатические узлы;

Nc поражены перипортальные, парааортальные, брызжеечные лимфатические узлы;

М0 отдаленных метастазов нет;

М1 отдаленные метастазы есть

 

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

Классификация болезней поджелудочной железы (МКБ, Х пересмотр, 1992 г.)

К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии

К86.1 Другие хронические панкреатиты

К86.2 Киста поджелудочной железы

К86.3 Ложная киста поджелудочной железы

К86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы

К86.9 Болезнь поджелудочной железы неуточненная

С25 Рак поджелудочной железы

С25.0 Злокачественное новообразование головки

С25.1 Злокачественное новообразование тела

С25.2 Злокачественное новообразование хвоста

 

 

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

 

Определение. Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы (ПЖ), проявляющееся болями в верхней половине живота и повышением уровня ферментов ПЖ в крови и моче, при котором клинические и гистологические изменения полностью разрешаются после прекращения действия этиологического фактора.