СИУТАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5

В ожоговое отделение медицинского центра переведена пациентка N. На момент поступления состояние пациентки средней тяжести. После получения термического ожога живота и бёдер она несколько дней находилась в хирургическом отделении по месту жительства, где получала соответствующее лечение.

На данный момент перевязки раневой поверхности осуществляются под общим наркозом. В бактериологическую лабораторию отправлено содержимое из раны (подозрение на инфицирование синегнойной палочкой).

Пациентка N спокойна, так как получает адекватное обезболивание, только при постоянном общении можно заметить, как ей одиноко, пациентка N тоскует по маме.

Задание:

1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки. 2.Сформулируйте проблемы пациентки. 3.Составте план ухода за пациенткой.

Возможные варианты ответа

к ситуационной задаче №1.

Нарушены потребности: в физической безопасности;

- во сне и отдыхе. Проблемы пациента:

- Дефицит общения в результате возникновения неприятных ощущений у окружающих пациентку.

■ Опасение возможного инфицирования при приёме гигиенической процедуры.

Индивидуальный план ухода.

 

 

Проблемы пациента	Цель / Ожидаемые результаты	Сестринские вмешательства	Оценка эффективности ухода
Кратность оценки	Оценочные критерии	Итоговая оценка
Дефицит общения в результате возникновения неприятных ощущений у окружающих пациентку	Общение с окружающими, доставляющее положительные эмоции пациентке после оказания помощи сестрой.	1.Организовать гигиенические процедуры (ванна, душ) для пациентки. 2,Поощерять ежедневное проведение самоухода. Осуществлять частую смену нательного белья. 3.Рекомендовать проводить чистку зубов 2 раза в день. 4. Помочь наладить контакт с вновь прибывшими пациентами.	Ежедневно.	Беседует, обсуждает интересующие вопросы с окружающими. Отсутствие неприятного запаха.	Цель достигли
Опасение по поводу возможного инфицирования при подготовке и проведении	Исключение инфицирования при приёме гигиенической процедуры.	I. Провести беседу, рассказать об этапах приготовления ванной комнаты	Однократно, до проведения процедуры.	Соглашается на принятие гигиенического душа.	Цель достигли

операции, провоцируемое отсутствие знаний.

и эксплуатации.

2.Ознакомитьс

наличием

одноразовых

предметов

ухода.

3.рассказать о

дезинфекции

предметов,

бывших в

употреблении.

4.предложить

проведение

душа вместо

ванны по

желанию

пациента.

способах дезинфекции и стерилизации многоразового инструментария. 3. Рассказать о преимуществе плановой операции над экстренной и влиянии предоперационной подготовки на результат операции, отсутствие осложнений.

 

к ситуационной задаче № 2.

Нарушены потребности:

- в инфекционной безопасности;

- комфортного состояния. Проблемы пациента:

- Волнение по поводу возможного инфицирования при подготовке и проведении операции, вызванное отсутствием знаний.

Индивидуальный план ухода.