Студопедия — Полный осмотр
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Полный осмотр






Полный осмотр (detailed assessment) – процесс, который представляет собой более подробный и углубленный быстрый осмотр. Целью полного осмотра является выявление состояний, которые в момент осмотра не угрожают жизни больного, и, возможно, были пропущены во время быстрого осмотра, но которые могут представлять риск или угрозу для жизни больного в ближайшее время. Он может выполняться по дороге в стационар или на месте происшествия, если пациент не требует немедленной транспортировки, то есть у больных с легкой травмой или терапевтических больных в сознании.

Последовательность выполнения полного осмотра:

1. Осмотреть голову, в том числе лицо (уши, глаза, нос, рот):

1. Обратить внимание на наличие деформации, асимметрии, видимого кровотечения.

2. Произвести пальпацию для определения деформации, болезненности или крепитации.

3. Повторно проверить проходимость дыхательных путей, наличие причин для возможной обструкции: наличие зубных протезов, кровотечения, отсутствующих или поврежденных зубов, рвотных масс, нарушение положения зубов при переломе челюсти, отсутствие рвотного рефлекса.

4. Глаза: зрачки (равные или неодинаковые), реакция на свет, наличие инородных тел, контактных линз.

5. Нос: наличие деформаций, кровотечения, отделяемого.

6. Уши: наличие кровотечения, отделяемого из ушной раковины, гематомы позади ушной раковины.

2. Осмотреть и пальпировать шею:

1. Если иммобилизация шеи отсутствует, повторно проверить наличие деформации или болезненности.

2. Обратить внимание на наличие ран, набухание шейных вен, участие мышц шеи в дыхании, изменение голоса.

3. Произвести пальпацию для определения смещения трахеи, крепитации подкожной клетчатки или костных отломков.

3. Осмотреть и оценить грудную клетку:

1. Обратить внимание на наличие ран, движения грудной стенки и участие вспомогательной мускулатуры в дыхании.

2. Произвести пальпацию для определения болезненности, наличия ран, переломов, крепитации, неравномерности в движениях грудной клетки, наличия подкожной эмфиземы.

3. Оценить реакцию больного на глубокое дыхание: обратить внимание на наличие боли, симметричности грудной клетки, выделения воздуха из раны.

4. Произвести аускультацию для оценки хрипов, стридора или ослабленного дыхания.

4. Осмотреть живот:

1. Обратить внимание на наличие ран, гематом, растяжение передней брюшной стенки.

2. Произвести пальпацию всех 4-х квадрантов и оценить наличие болезненности и напряжения передней брюшной стенки.

3. При возможности произвести ортостатическую пробу для оценки степени волемии.

5. Осмотреть и пальпировать таз, половые органы, промежность:

1. Произвести пальпацию и надавливание на гребни подвздошных костей, лобковый симфиз для определения болезненности и подвижности костей.

6. Осмотреть и пальпировать плечевой пояс/верхние конечности и нижние конечности:

1. Обратить внимание на наличие искривлений костей, выпячивания костных отломков, симметричность костей.

2. Произвести пальпацию с целью установления /болезненности, крепитации.

3. Проверить дистальный пульс, чувствительность и движения в конечностях.

4. При отсутствии очевидных переломов осторожно подвигать руками/ногами для оценки функции в целом.

7. Осмотреть и пальпировать заднюю поверхность тела:Повторно оценить основные показатели состояния организма: АД, частоту пульса, дыхания, сатурацию гемоглобина кислородом, уровень сознания.

1. При подозрении на повреждение спины произвести иммобилизацию. Характер иммобилизации должен соответствовать возможности пальпировать спину для определения ран, переломов, болезненных мест.

2. Проверить чувствительность и двигательную активность.

8. Повторно оценить эффективность и правильность проведенной терапии, т.е. всех выполненных манипуляций: по восстановлению проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких, назначению кислорода, контроль кровотечения, сосудистых доступов, мониторинг сердечного ритма, иммобилизации, лечение по соответствующему протоколу.







Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 543. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Виды сухожильных швов После выделения культи сухожилия и эвакуации гематомы приступают к восстановлению целостности сухожилия...

КОНСТРУКЦИЯ КОЛЕСНОЙ ПАРЫ ВАГОНА Тип колёсной пары определяется типом оси и диаметром колес. Согласно ГОСТ 4835-2006* устанавливаются типы колесных пар для грузовых вагонов с осями РУ1Ш и РВ2Ш и колесами диаметром по кругу катания 957 мм. Номинальный диаметр колеса – 950 мм...

Философские школы эпохи эллинизма (неоплатонизм, эпикуреизм, стоицизм, скептицизм). Эпоха эллинизма со времени походов Александра Македонского, в результате которых была образована гигантская империя от Индии на востоке до Греции и Македонии на западе...

Сосудистый шов (ручной Карреля, механический шов). Операции при ранениях крупных сосудов 1912 г., Каррель – впервые предложил методику сосудистого шва. Сосудистый шов применяется для восстановления магистрального кровотока при лечении...

Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность · Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...

Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность · Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2)...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия